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血浆S100B蛋白在缺氧缺血性脑病新生儿的诊断评估
目的 探讨血浆S100B蛋白对缺氧缺血性脑病(hypoxic ischemic encephalopathy,HIE)新生儿脑损伤的临床意义.方法 选择54例临床诊断为HIE的新生儿在出生12 h时抽血检测S100B、神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)及脑型肌酸激酶同功酶(creatine kinaes BB isozyme,CK-BB),与47例非HIE的窒息新生儿和22例健康新生儿进行对照比较.评价敏感性和特异性,绘制ROC曲线,计算ROC曲线下面积.结果 出生12 h时HIE患儿血浆S100B、NSE和CK-BB阳性率显著高于窒息组和对照组(均P<0.01),S100B对HIE的敏感性为88.89%,特异性为82.61%,之和高于NSE及CK-BB.S100B的ROC曲线下面积大(面积:0.950;95%可信区间0.918-0.983),临床诊断效能高于NSE及CK-BB.结论 HIE患儿出生12 h时血浆S100B、NSE和CK-BB均能预示HIE患儿的脑部损伤,S100B阳性率高,三指标联合检测,有助于HIE的早期诊断和病情判断.
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缺氧缺血性脑病新生儿早期血清学诊断指标比较
目的 评价缺氧缺血性脑病(hypoxic ischemic encephalopathy,HIE)新生儿早期的血清学辅助诊断指标包括肾上腺髓质素(adrenomedullin,ADM)、神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)及脑型肌酸激酶同功酶(creatome lomaes BB isozyme,CK-BB)的临床意义.方法 选择57例临床诊断为HIE的新生儿在出生12 h内抽血检测ADM、NSE和CK-BB,与62例非HIE的窒息新生儿和27例健康新生儿进行对照比较,计算单项或联合检测的敏感性和特异性,绘制ROC曲线,计算ROC曲线下面积.结果 单指标检测,ADM对HIE的敏感性为87.72%.特异性为91.94%,优于NSE及CK-BB.ADM的ROC曲线下面积大(面积0.917;95%可信区间0.868～0.967),临床诊断效能优于NSE及CK-BB.多指标联合检测,三指标联合检测敏感性可提高至98.25%,且敏感性和特异性之和大.结论 ADM为一高度敏感的HIE诊断血清学标志物,其与NSE和CK-BB联合检测,对于筛查和辅助诊断早期HIE有重要意义.
关键词： 缺氧缺血性脑病 肾上腺髓质素 神经元特异性烯醇化酶 脑型肌酸激酶同功酶 -
心脏骤停后全脑缺血犬内皮素和脑型肌酸激酶同功酶的变化
目的脑复苏为心脏骤停后复苏成功与否的关键, 本文对心脏骤停后全脑缺血犬损害的实验研究, 旨在为临床心肺脑复苏工作提供一定的实验资料.方法 16条成年健康杂种犬, 随机分为两组, 以同法诱颤后复苏, A组诱颤后5分钟而B组诱颤后10分钟开始复苏, 复苏成功后, 立即取血、脑脊液标本进行内皮素和脑型肌酸激酶同功酶(CK-BB)检查.结果 A组内皮素(ET)和脑型肌酸激酶同功酶明显低于B组.结论心脏骤停后脑复苏成功与否与时间密切相关, 时间短则脑细胞坏死改变较轻.
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病毒性脑炎患儿脑脊液和血清中NSE、CK-BB、LDH同工酶的临床分析
目的 了解轻、重度病毒性脑炎患儿脑脊液和血清中神经元特异性烯醇化酶(NSE)、脑型肌酸激酶同功酶(CK-BB)、乳酸脱氢酶(LDH)同工酶的变化.方法 回顾性分析2010年1月至2015年12月沧州市中心医院收治的30例病毒性脑炎重症患儿、30例轻症患儿和30例排除颅内感染的偏头痛患儿,并对其脑脊液和血清中NSE、CK-BB、LDH同工酶进行检测,采用多因素方差分析进行多组间均数的分析及比较.结果 在血清分析中,三组患儿NSE、CK-BB、LDH同工酶检测结果有统计学差异(F 值分别为168.62、73.82和27.08,均P<0.01);在脑脊液分析中,三组患儿NSE、CK-BB、LDH同工酶检测结果也有统计学差异(F 值分别为291.72、891.83和60.544,均P<0.01).结论 病毒性脑炎患儿脑脊液和血清中NSE、CK-BB、LDH变化可作为诊断病毒性脑炎及评估病情轻重的临床指标,可广泛应用于临床.
关键词： 病毒性脑炎 神经元特异性烯醇化酶 脑型肌酸激酶同功酶 乳酸脱氢酶
