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骨性关节炎患者HLA-DRB、HLA-A等位基因表达频率及其与临床特征的关系
目的 探讨东北地区汉族人群骨性关节炎患者HLA-DRB、HLA-A等位基因表达频率及其与临床特征的关系;方法采用基因芯片技术分析72例OA患者及30例健康对照者HLA-DRB、HLA-A各等位基因,探讨HLA-DRB、HLA-A基因多态性表达规律与临床特征的关系;结果骨性关节炎患者HLA-DRB1*12(DR5)、HLA-DRB1*08(DR8)、HLA-A0203(A2)基因表达频率增加,而HLA-DRB1*53(DR4)基因表达频率明显降低;其表现型与骨性关节炎患者的受累部位无关,但与关节损伤严重程度有一定关联.结论 HLA基因多态性与骨性关节炎的遗传易感倾向密切相关.
关键词： 人白细胞抗原(HLA) 骨性关节炎(OA) 频率 -
综合治疗骨性关节炎
膝关节骨性关节炎是骨科门诊常见的疾病之一,保守治疗采用消炎镇痛及活血化瘀类药物,效果不满意.自1998年1月,我们采用膝关节腔冲洗,注射透明质酸钠、配合膝关节功能锻炼治疗膝骨性关节炎100例,取得良好效报道如下.
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骨性关节炎与髁间窝狭窄之间关系的研究
[目的]探讨骨性关节炎(OA)与髁间窝狭窄、髁间窝形状之间的关系.[方法]观察MRI图像轴位序列上髁间窝形状,分为A、U、W三型.测量髁间窝宽度和股骨髁宽度,计算髁间窝宽度指数(NWI).依据K-L评分,把OA患者分为轻度和中重度两组,分别与健康组对比,确定OA与髁间窝形状、NWI之间的关系.依据ROC曲线得出NWI界值,确定髁间窝狭窄的指标,明确髁间窝狭窄与髁间窝形状之间的关系.[结果]中重度OA组A型明显比健康组和轻度OA组多.健康、轻度OA、中重度OA组MRI图像轴位NWI分别为(0.272 ±0.018)、(0.268±0.015)、(0.259±0.018),中重度OA组NWI明显比其他两组小(P＜0.05),NWI与是否患中重度OA有显著的相关性(P＜0.01).轴位NWI＜0.268可以作为髁间窝狭窄的依据.A型髁间窝易发生狭窄(P＜O.01).[结论]中重度OA患者存在明显的髁间窝狭窄,其形状以A型多见.
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独活寄生汤加减联合塞来昔布治疗轻中度膝骨关节炎的疗效观察
目的 观察独活寄生汤加减联合塞来昔布治疗轻中度膝关节骨性关节炎(KOA)的临床疗效.方法 2011年6月至2013年6月期间,将我科收治的116例轻中度KOA患者,随机分为2组,每组58例.治疗组以独活寄生汤辨证加减配合塞来昔布口服治疗;对照组单纯给予塞来昔布口服治疗.2组患者均在治疗4周后进行随访(随访时间2～6个月),对2组患者的疗效进行比较研究,并进行统计学分析.结果 治疗组的总有效率为87.93％,对照组总有效率为72.41％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).对2组的症状及体征积分进行比较,差异有统计学意义(P＜0.05),总体疗效是治疗组优于对照组.结论 独活寄生汤辨证加减联合塞来昔布治疗轻中度KOA,能较好缓解KOA患者的临床症状,改善膝关节功能,其疗效要优于单纯运用塞来昔布.
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共刺激分子（ICOS）及其特异性配体（ICOSL）在骨性关节炎滑膜组织中的表达及其临床意义研究
目的：研究共刺激分子（ICOS）及其特异性配体（ICOSL）在膝关节骨性关节炎（OA）滑膜组织中的表达及其临床意义。方法分别采集14例 OA 轻度及18例 OA 重度患者滑膜病变部位和远离病变部位，经 HE 染色法观察其病理改变，免疫组织化学法检测滑膜组织中 ICOS、ICOSL 的表达情况。结果 OA 轻度患病组和重度患病组滑膜组织病变部位出现明显的炎性改变。ICOS、ICOSL 在 OA 患者病变滑膜组织中高表达，且重度患病组表达高。结论ICOS、ICOSL 共刺激分子在 OA 患者病变滑膜组织中高表达，对炎症反应的免疫紊乱和免疫损伤发挥重要作用。
