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角蛋白18片段与炎症相关因子在脂肪性肝病诊断中的作用
目的 探讨非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)伴代谢综合征(MS)的患者细胞角蛋白18片段、炎症相关因子的表达水平,为临床早期预防NAFLD伴有MS的患者向严重肝病进展提供依据.方法 采用横断面调查研究,成组设计.入组85例脂肪肝患者及20例正常对照者.根据是否伴MS分为三组:NAFLD +MS组、NAFLD组、NC组.采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测各组血清中细胞角蛋白18片段、炎症相关因子肿瘤坏死因子(TNF)α、白细胞介素6(IL-6)表达水平.通过速率散射比浊法检测血清超敏C-反应蛋白(hs -CRP)表达水平.结果 (1)血清细胞角蛋白18片段(M30)在NAFLD+MS组中高表达[(143±38.7)ng/L],与NAFLD组[(125±36.05)ng/L]、NC组[(118±30.40) ng/L]比较差异有统计学意义(P＜0.05).(2)炎症相关因子TNF α在NAFLD+ MS组[(316±74.5)ng/L]和NAFLD组[(308.6±87.5) ng/L]升高、与NC组[(241.7±75.8)ng/L]比较差异有统计学意义(P＜0.05),在NAFLD组与NAFLD+ MS组间无统计学差异(P =0.677).(3)hs-CRP和IL -6表达水平在MS+ NAFLD组高表达,分别为1.63(1.01,2.42 ) mg/L和(2.18 +0.87)pg/L,与NAFLD、NC组间均具有统计学差异.结论 细胞角蛋白18片段和炎症相关因子在NAFLD伴MS患者中明显增高,提示可能向严重肝病发展,临床工作中应注意对该类患者严密监测.
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角蛋白18、CEA 、CA19-9、CA72-4在胃癌诊断中的成本-效果分析
目的：利用成本－效果分析探讨细胞角蛋白18片段（CK18）、癌胚抗原（CEA ）、糖类抗原19‐9（CA19‐9）和糖类抗原72‐4（CA72‐4）联合检测对胃癌的诊断价值。方法检测已确诊胃癌患者115例，胃良性病变者70例，健康体检者95例的血清CK18、CEA、CA19‐9、CA72‐4含量，进行成本－效果分析。结果肿瘤标志物的联合检测可以提高胃癌诊断的灵敏度和特异性。4种肿瘤标记物联合检测灵敏度高（68.70％），特异性也较好（79.39％）。每增加1％的灵敏度所需追加的成本以CK18、CA72‐4组合低。结论 CK18、CEA、CA19‐9、CA72‐4组合灵敏度高，对胃癌辅助诊断的价值也大。CK18、CA72‐4组合的成本－效果比小，适用于胃癌的高危人群筛查。
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细胞角蛋白18片段检测在胃癌诊断中的临床意义
目的 评估细胞角蛋白18片段(CK18-3A9)在胃癌诊断中的临床意义.方法 采用化学发光法检测236例胃癌(胃腺癌186例、胃印戒细胞癌50例)、慢性胃炎、胃溃疡患者150例和165名健康对照者血清CK18-3A9水平,并用电化学发光免疫分析法测定上述患者血清中CEA、CA199、CA72-4标志物水平.将CK18-3A9与传统的胃癌标志物进行比较分析.结果 单项CK18-3A9检测胃癌的敏感度为36.02％、特异性为97.5％,(CEA+ CA199+ CA72-4)检测胃癌的敏感度为33.47％、特异性为97.5％;CK18-3A9联合(CEA+ CA199+ CA72-4)检测胃癌的敏感度可提高至55.08％,特异性可保持在97.5％.联合CK18-3A9与(CEA+CA199+ CA72-4)检测胃癌的敏感度高于单项CK 18-3 A9以及(CEA+ CA199+ CA72 4)检测,差异均有统计学意义(P＜0.05)；但特异性没有明显差异.结论 CK18-3A9片段可作为一种新的胃癌标志物.CK18-3A9检测联合传统的标志物CEA、CA199、CA724可显著提高诊断的敏感度,并保持较高的特异性.
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非酒精性脂肪性肝病的流行病学与血清无创诊断研究进展
非酒精性脂肪性肝病在全球的患病率逐年增加,已成为我国第一大慢性肝脏疾病.此外,非酒精性脂肪性肝病患病的女性化、低龄化、大众化趋势日益显著,而且由于脂肪性肝病的长期持续等原因可能会造成严重结局.对于非酒精性脂肪性肝病,迄今仍缺乏公认的无创性诊断标准.α-酮戊二酸是近被发现、被认为对非酒精性脂肪性肝病具有较高诊断价值的血清学指标,与细胞角蛋白18片段一起被认为是当前具价值的潜在生物学标志物.
