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ALT持续正常及持续或间断升高的慢性乙型肝炎患者肝脏硬度值分析
目的：目前ALT持续正常（PNALT）以及持续或间断升高（PIEALT）的慢性乙型肝炎（CHB）患者肝脏硬度值（LSM）的数据十分有限。本研究对该组患者LSM范围及其影响因素进行了探讨，以供临床应用参考。方法将在2012年9月-2013年3月于本院就诊的208例初治CHB患者纳入研究，均接受瞬时弹性扫描仪（FS）检查。PNALT组：在近1 a随访至少3次，每次间隔2个月以上，ALT水平均正常，入组时ALT正常；PIEALT组进一步分为ALT轻度升高（过去1 a随访中ALT水平至少有1次升高但＜2×ULN）以及ALT明显升高（过去1 a随访中ALT水平至少有1次升高＞2×ULN），入组时ALT＜2×ULN。根据现有的研究结果，当ALT＜2×ULN时，用于诊断以及排除进展性肝纤维化的标准分别为LSM≥10．6 kPa和LSM＜7．4 kPa。计量资料分析采用t检验、方差分析和秩和检验，计数资料采用χ2检验，相关因素采用双变量相关分析及Logistic回归分析。结果受试人群平均LSM为（6．2±2．9） kPa。在PNALT患者中，LSM≥7.4 kPa占14.3％（18/126），LSM≥10．6 kPa占2．4％（3/126）。在总体PIEALT患者中，这个比例分别是35．4％（29/82）以及13．4％（11/82）。多元回归分析中，ALT＞1×ULN（OR＝2．63，P＝0．037）、男性（OR＝5．29，P＝0．012）是LSM≥7．4 kPa的独立影响因素；HBV DNA定量＞5 log10拷贝/ml是LSM≥10．6 kPa唯一的独立影响因素（OR＝13．84，P＝0．046）。结论在PIEALT和PNALT的CHB患者中，分别有35％及14％的患者不能排除进展性肝纤维化的可能；大约13％的PIEALT患者根据LSM结果可判断为进展性肝纤维化。对于ALT＞1×ULN、HBV DNA拷贝数的对数值大于5的男性CHB患者，建议对其进行密切随访。
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丙型肝炎患者血清IL-17与ALT等指标相关性分析
目的 了解慢性丙型肝炎患者和对照组血清ALT、AST、TBil、IL-17水平以及在丙型肝炎的不同发展阶段的变化特点,探讨病毒载量与IL-17、ALT、AST、TBil的相关性. 方法 85例丙型肝炎患者其中包括24例丙型肝炎肝硬化患者和61例慢性丙型肝炎患者,30名健康人作为对照.所有丙型肝炎患者抗-HCV抗体检测S/CO＞3.8(排除抗-HCV假阳性患者),研究对象分为4组.采用全自动生化分析仪检测所有研究对象的ALT、AST、TBil的水平,采用酶联免疫吸附实验-双抗体夹心法(ELISA)检测所有研究对象血清中抗-HCV抗体和细胞因子IL-17水平.采用荧光定量聚合酶链反应(RT-PCR)检测HCV-RNA的病毒载量. 结果 (1)通过各组间多重比较,丙型肝炎患者各组IL-17水平显著高于健康对照组(P＜0.05),差异有统计学意义,在病毒载量＞1×103组IL-17水平与ALT、AST水平变化有很好的相关性.(2)按照病毒载量HCV-RNA高低分组,病毒载量与IL-17水平呈正相关,随着病毒载量的升高IL-17水平也随之升高. 结论 患者组IL-17、ALT、AST、TBil的检测水平升高可能与患者肝细胞的炎性损伤有关,并且IL-17在一定程度上能够反映肝脏的损伤程度.在病毒检测阳性的患者中病毒载量与IL-17水平呈正相关.
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某校新生肝功能异常者脂肪肝发病情况分析
了解入校新生健康情况,为有目的的制定相应的保健预防措施,对我校2014年9月入校新生进行ALT检查.根据《卫生部医政司关于建议修改高等学校入学体检有关规定》ALT＞100单位,需做B超检查.现将情况总结如下.1对象和方法1.1对象 2014年9月入校学生其中包括本科生,硕士生,博士生,共8014人,其中男生5019人,女生2995人.
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microRNA-122在脂肪肝患者血清中的变化
目的 探讨血清中microRNA-122成为脂肪肝肝脏损伤标志物的可能性和意义.方法 收集60例中度至重度脂肪肝患者,分别在用药后0周、1周、2周、4周和8周5个时间点采集血液,运用实时荧光定量PCR法和酶速率法对microRNA-122、谷丙酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)和γ-谷氨酰转移酶(GGT)进行测定,对结果进行比较和线性相关分析.结果 血清中microRNA-122在脂肪肝患者用药后5个时间点(0周、1周、2周、4周和8周)的表达量显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);脂肪肝用药后各时间点microRNA-122与ALT、AST、ALP和GGT均为正相关,相关系数(r)分别为0.63、0.67、0.54和0.58.结论 microRNA-122表达升高可以反映脂肪肝患者肝脏损伤,可能成为脂肪肝肝脏损伤早期诊断和治疗评估的一种新的检测标志物.
