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改良衰弱指数在老年下肢重度缺血中的初步应用
目的 探讨衰弱指数在评估老年人下肢重度缺血(CLI)预后的应用.方法 通过改良衰弱指数(mFI)回顾性分析124例老年CLI患者评估衰弱情况,根据mFI值分为无衰弱组36例,衰弱前期组68例,衰弱组20例,分析预后结果,了解衰弱对老年CLI患者预后的影响.结果 患者年龄与mFI值呈正相关(r=0.346,P＜0.001);总体的截肢发生率41.2％,3组患者截肢率分别为25.0％、42.6％、70.0％;mFI与截肢事件终点指标呈正相关(r=0.275,P=0.002),BMI和截肢的发生呈负相关(r=-0.194,P=0.031).结论 老年CLI患者的衰弱状态与年龄相关,衰弱状态及BMI与截肢的发生有关,对于老年CLI衰弱患者应加强营养支持及提前干预,以改善预后.
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纯化自体CD34+细胞移植治疗下肢重度缺血患者的护理
对7例下肢重度缺血患者采取纯化自体外周血CD34+细胞移植治疗.术前做好心理护理,完善相关检查,预留采血用的肘部血管,精确抽吸外周血单个核细胞,肌内注射纯化的CD34+细胞产物时注意无菌操作,并配合清创,术后注意观察患侧肢体,做好疼痛护理及知识指导.结果术后1个月所有患者患肢疼痛明显缓解,足趾角化、脱屑等皮肤营养不良表现于术后3～6个月明显好转,足部溃疡愈合或明显缩小.提示纯化自体外周血CD34+细胞移植治疗下肢重度缺血安全、有效,完善的术前准备、严密的术中配合及术后仔细观察、评估并给予正确的指导保证了治疗效果.
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股深动脉成形在下肢重度缺血患者中的应用
目的探讨股深动脉成形治疗下肢重度缺血患者中的临床疗效。方法筛选2005年1月~2013年1月我院收治的12例重度下肢肢体缺血患者作为研究对象，其中Fontaine分期II 期7例，IV期5例。回顾性分析其利用股深动脉成形术治疗下肢中毒缺血患者的临床效果。结果术后有5例患者的肢体静息痛症状消失（ABI>0.65），3例间歇跛行症状消失，1例肢体静息痛症状得到改善（ABI为0.55），3例截趾后创面愈合。6例术后无效，术后平均ABI<0.45。结论股深动脉成形手术操作简单、安全，对某些重度下肢缺血患者具有较好的临床应用价值。
