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选择性经尿道膀胱肿瘤电切术治疗浸润性膀胱尿路上皮癌的可行性及对患者生存质量的影响
目的 探讨选择性经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)治疗肌层浸润性膀胱尿路上皮癌(MIBUC)的可行性及对患者生存质量的影响.方法 选择64例MIBUC患者随机分为TURBT组与膀胱部分切除术(PC)组,各32例.对比两组的生存质量评分及1年、3年、5年生存率.结果 TURBT组手术时间、术中出血量、术后膀胱冲洗时间、住院时间及并发症率均显著低于PC组(P＜0.05);术后6个月,TURBT组QLQ-C30量表中功能评分、总体健康评分均显著高于术前及PC组,症状评分均显著低于术前及PC组(P＜0.05);TURBT组中位无瘤生存期(DFS)及总生存期(OS)为34.56个月、45.11个月,与PC组为35.31个月、47.39个月比较差异无统计学意义(P＞0.05);TURBT组复发率为30.00％,与PC组的27.59％比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组的1年、3年、5年DFS及OS率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 选择性TURBT治疗的MIBUC安全可行,能够减少手术创伤、加快术后康复速度并改善生活质量.
关键词： 浸润性膀胱尿路上皮癌 膀胱部分切除术 经尿道膀胱肿瘤电切术 选择标准 生存质量 -
选择性经尿道膀胱肿瘤电切术治疗浸润性膀胱尿路上皮癌的可行性
目的 探讨选择性经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)治疗肌层浸润性膀胱尿路上皮癌(MIBUC)的可行性及对患者生存质量的影响.方法 选择2010年6月至2013年6月期间收治的64例MIBUC患者,随机分为TURBT组与膀胱部分切除术(PC)组,各32例.对比两组的生存质量评分,用直接计算法计算并对比两组1、3、5年生存率.结果 TURBT组手术时间、术中出血量、术后膀胱冲洗时间、住院时间及并发症率均显著低于PC组(P＜0.01);术后6个月,TURBT组生命质量测定量表(QLQ-C30)中功能评分、总体健康评分均显著高于术前及PC组,症状评分均显著低于术前及PC组(P ＜0.05,P＜0.01);TURBT组中位无瘤生存期(DFS)及总生存期(OS)为34.56个月、45.11个月,与PC组的35.31个月、47.39个月比较差异无统计学意义(P＞0.05);TURBT组复发率为30.00％,与PC组的27.59％比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组的1、3、5年无瘤生存率及总生存率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 选择性TURBT治疗MIBUC,安全可行,能够减少手术创伤、加快患者术后康复速度并改善生活质量.
关键词： 浸润性膀胱尿路上皮癌 膀胱部分切除术 经尿道膀胱肿瘤电切术 选择标准 生存质量 -
miRNA-34a及Notch1对浸润性膀胱尿路上皮癌细胞转移潜能的影响
目的 探讨微小RNA (miRNA)-34a(miR-34a)及Notch1对浸润性膀胱尿路上皮癌(invasive bladder urothelial carcinoma,IBUC)细胞株转移潜能的影响.方法 体外培养IBUC细胞系T24与5637细胞,分别以miR-34a表达质粒与其对照质粒及小干扰RNA (siRNA) Notch1表达质粒与其对照质粒转染IBUC细胞珠T24与5637细胞,以便经miRNA载体过表达miRNA-34a及RNA干扰技术沉默Notch1.通过细胞转染实验、细胞增殖实验、细胞迁移实验以及细胞侵袭实验研究抑癌因子miR-34a及沉默癌基因Notch1对IBUC细胞转移潜能的影响.结果 miR-34a表达质粒与siRNA Notch1表达质粒的转染结果:转染miR-34a后,T24细胞与5637细胞的miR-34a表达均显著增高,分别为转染对照质粒的T24细胞与5637细胞的10.69倍与14.27倍(P均＜0.01);转染si-Notch1后,Notch1 蛋白的表达水平下降;MTS法检测结果显示,转染miR-34a后及转染si-Notch1后,T24及5637细胞的增殖均受到明显抑制,增殖速率均减慢,(P均＜0.01);转染miR-34a的T24与5637细胞迁移细胞与侵袭细胞数量均减少,同株细胞的组间计数比较差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 在IBUC的T24与5637细胞株中,过表达miR-34a与沉默Notch1均能抑制T24与5637两种细胞株的迁移、侵袭能力,依据我们前期实验的结果推测,在IBUC中,miR-34a可靶向调节Notch1继而对细胞的迁移、侵袭发挥抑制作用.miR-34a有望作为一个新的肿瘤抑制因子,为IBUC的早期诊疗及预后评价提供理论参考.
