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消融线上点消融治疗心房扑动22例
射频消融术已成为治疗室上性心动过速的主要手段.目前采用的房扑消融方法为解剖标志消融法,即在三尖瓣环及下腔静脉两处之间行线性消融,若首次未达到消融终点,则沿原线或改变消融线再次线性消融,以阻断房扑的折返环达到根治目的[1.2].但在实践中发现,用此方法消融点数多,对心房肌损伤部位较多.近期有研究发现,对线性消融失败的典型房扑病例,再次射频消融时采用在消融线上进行标测,寻找关键点进行消融的方法,成功率与安全性均较好.本研究对本院收治的22例房扑患者采用首次线性消融,对未成功者采用在消融线上标测关键点,进行点消融(local ablation),终达到消融终点.
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点消融和线性消融治疗典型心房扑动的对比研究
目的:采用点消融三尖瓣峡部的方法治疗典型心房扑动,并对比常规线性消融,证实点消融治疗典型心房扑动的可行性. 方法:14例典型心房扑动病人分为线性消融组(A组)与点消融组(B组),分别比较2组下腔静脉与三尖瓣峡部双向阻滞的手术时间、X线照射时间、放电次数、手术费用、复发率. 结果:点消融组病人的手术时间、X线照射时间短,放电次数少,手术费用低(P<0.01),2组均无心包填塞、三度房室传导阻滞以及栓塞等并发症,复发率没有统计学差异. 结论:点消融是一种值得进一步推广的治疗典型心房扑动的方法.