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心力衰竭超声指数评价射血分数中间范围型心力衰竭的临床价值
目的 评价心力衰竭超声指数(HFEI)对射血分数中间范围型心力衰竭(HFmrEF)患者心功能的评估价值.方法HFmrEF患者184例作为心力衰竭组,按照纽约心脏病协会(NYHA)分级,将患者分为Ⅱ级73例,Ⅲ级86例,Ⅳ级25例.另选取180例年龄匹配院健康体检者作为对照组.对所有入选者进行血浆N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平检查并同时进行HFEI评分.结果心力衰竭组血浆NT-proBNP水平与对照组比较明显升高(P<0.05),并且其水平随着NYHA分级的升高而显著升高(P<0.05).心力衰竭组HFEI积分与对照组比较明显升高(P<0.05),且随NYHA分级的升高而显著升高(P<0.05).心力衰竭组HFEI评分分值与血浆NT-proBNP水平呈显著正相关(r=0.79,P<0.05).结论HFEI评分在HFmrEF患者中能够准确地判断心力衰竭程度,且适合于进行长期病情监测.
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应用心-踝血管指数评估射血分数中间范围型心衰患者心衰严重程度
目的:探讨心-踝血管指数(CAVI)对射血分数中间范围型心力衰竭(HFmrEF)患者心力衰竭严重程度评估的应用价值.方法:收集160例本院收治的HFmrEF患者为心衰组,按NYHA分级分为Ⅱ级78例(Ⅱ级组)、Ⅲ级56例(Ⅲ级组)和Ⅳ级26例(IV级组).另选取160例年龄匹配的本院健康体检者作为对照组.对所有入选者进行CAVI评估及检测血浆N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平.比较各组各指标水平的差异,并采用受试者工作特征(ROC)曲线评价CAVI和血浆NT-proBNP对HFmrEF患者心衰严重程度的评估价值.结果:心衰组CAVI和血浆NT-proBNP均较对照组升高,差异有统计学意义(P＜0.05),且不同NYHA分级患者CAVI水平和NT-proBNP水平均呈Ⅱ级组＜Ⅲ级组＜Ⅳ级组(P＜0.05或P＜0.01).CAVI和血浆NT-proBNP与NY-HA心功能分级均呈正相关(r=0.65、r=0.69,P＜0.05),CAVI与血浆NT-proBNP水平亦呈正相关(r=0.66,P＜0.05).CAVI和血浆NT-proBNP对HFmrEF患者均具有较强诊断价值.结论:HFmrEF患者CAVI水平升高,且CAVI能较好地评估HFmrEF患者心力衰竭严重程度.
关键词： 心-踝血管指数 射血分数中间范围型心力衰竭 N末端脑钠肽前体 -
增强型体外反搏对射血分数中间范围型心力衰竭患者活动耐量的影响
目的:探讨增强型体外反搏(enhanced external counterpulsation,EECP)对射血分数中间范围型心力衰竭(heart failure patients with middle-range ejection fraction,HFmrEF,LVEF 40％-49％)患者活动耐量的影响.方法:采用随机对照试验方法,收集2016年11月至2017年12月我院心内科收治的HFmrEF患者80例,随机分为实验组和对照组各40例.两组均予慢性心力衰竭常规治疗,实验在此基础上增加EECP治疗,测量患者治疗前后血浆N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)浓度、6分钟步行试验(6minutes walk test,6MWT)及明尼苏达心衰生活质量调查表(MLHFQ)评分.结果:治疗前两组患者一般资料、血浆NT-proBNP浓度、6MWT距离及MLHFQ评分差异均无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.治疗后两组血浆NT-proBNP浓度、6MWT距离及MLHFQ评分均有改善,且实验组改善更明显,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:EECP联合常规治疗在HFmrF患者的治疗中明显优于传统常规治疗,能显著改善患者生活质量,提高活动耐量,可以在临床上推广.
关键词： 增强型体外反搏 射血分数中间范围型心力衰竭 活动耐量
