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老年人脑白质变性及相关危险因素分析
目的 研究脑白质变性患者的血浆同型半胱氨酸(tHcy)及脑血管病危险因素与无白质变性患者差异.方法 本文研究了200例老年住院患者,经头部MRI证实97例存在白质变性,103例无明显白质变性.分析白质变性的严重程度及病变分布特点,比较两组tHcy和卒中危险因素的区别.结果 白质变性以中等程度占大多数(ARWMC评分2级),分布特点以皮层下深部白质较多见,其次为脑室周围白质,基底节区少.白质变性患者,患高血压、既往卒中发生率和tHcy水平均较无白质变性的患者高(P＜0.05).结论 白质变性常与高血压、有卒中史及tHcy等多种卒中危险因素共存.
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脑桥旁正中动脉与豆纹动脉粥样硬化型脑梗死的临床差异性研究
目的 探讨不同供血区域的2组穿支动脉粥样硬化型脑梗死的临床差异. 方法 连续入选自2008年1月22日至2011年10月13日于中山大学附属第三医院神经科住院治疗的213例穿支动脉粥样硬化型脑梗死患者为研究对象,均经头颅磁共振DWI确诊为穿支动脉供血区域梗死.根据DWI所示穿支动脉供血区域的不同将入选患者分为2组,即脑桥旁正中动脉组(PPA组,56例)与豆纹动脉组(LSA组,157例),对2组患者的临床特征进行比较. 结果 白质变性在LSA组与PPA组患者中均有较高的发生率,分别为85.4％和98.2％.PPA组与LSA组患者在平均住院日及磁共振所示白质变性方面比较差异有统计学意义(t=-2.044,P=0.045;x2=6.832,P=0.009).多自变量Logistic回归分析得出PPA组与LSA组磁共振检查所示伴有白质变性与不伴有白质变性的OR值为11.652,95％CI为1.483～91.529,P值为0.020. 结论 穿支动脉粥样硬化型脑梗死常同时伴有白质变性,但因供血区域的不同而各有特点.
