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选择性脊神经根部分切断术文献资料
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选择性脊神经根部分切断术对痉挛性偏侧肢体脑瘫患儿基底节区脑代谢影响
目的：研究选择性脊神经后根部分切断术对偏侧肢体痉挛性瘫痪患儿早期缓解下肢痉挛作用，以及利用核磁波谱分析患儿在选择性脊神经后根部分切断术后基底节区的小分子代谢变化，探索该术式的“超节段反应”的机制。方法对12～20岁年龄段偏侧痉挛性肢体瘫患者，在接受选择性脊神经后根部分切断术前后，对髋内收肌、腘绳肌和小腿三头肌行改良的Ashworth评级。行核磁波谱分析，利用双侧基底节区域作为兴趣区。分析该区域手术前后的小分子代谢图谱。结果手术后所有患者下肢肌群肌张力有不同程度降低（P＜0．01），其中4例患者称获得了类似“超节段反应”临床表现，3例患儿上肢协调性以及精细活动改善，1例患儿斜视改善。患儿对侧基底节区N-乙酰天门冬氨含量下降（P＜0．05），同侧各类物质无明显改变。结论选择性脊神经后根部分切除术能有效降低偏侧肢体痉挛，对侧基底节区N-乙酰天门冬氨减少，可能是出现“超节段反应”的机制之一。
关键词： 选择性脊神经根部分切断术 核磁共振波谱 基底节 痉挛性偏侧肢体脑瘫
