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脑梗死血管分布文献资料
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急性脑梗死患者脑动脉狭窄的分布及危险因素分析
目的 探讨急性脑梗死患者脑动脉狭窄的分布特点及危险因素.方法 232例经MRI、MRA检查的脑梗死患者及健康对照者,存在狭窄患者根据狭窄部位分为单纯颅内狭窄组、单纯颅外狭窄组、颅内外狭窄组,分析脑动脉狭窄的分布特点及影响因素.结果 (1)单纯颅内动脉狭窄者114例(62.0％),单纯颅外动脉狭窄者30例(16.3％),合并颅内外动脉狭窄者40例(21.7％).前循环狭窄(76.6％)比后循环(33.7％)常见.分别主要发生在MCA(64.4％)、PCA(53.8％).(2)年龄、高血压、糖尿病、吸烟、纤维蛋白原(fibrinogen,Fbg)为脑动脉狭窄的独立危险因素(OR分别为1.049、10.063、3.873、3.311、6.085).(3)高血压、糖尿病、吸烟为单纯颅内动脉狭窄的独立危险因素(OR分别为10.779、3.593、4.408),高血压、糖尿病、Fbg为单纯颅外动脉狭窄的独立危险因素(OR分别为6.143、8.179、2.410).(4)合并颅内外动脉狭窄组CRP(C-reactive protein,C-反应蛋白)平均值显著高于单纯狭窄的两组(P=0.001、P=0.018),单纯狭窄组间比较无统计学意义.结论 (1)研究人群中脑动脉狭窄以颅内动脉狭窄为多见.(2)年龄、高血压、糖尿病、吸烟、Fbg为脑动脉狭窄的独立危险因素.(3)高血压、糖尿病为单纯颅内、颅外动脉狭窄共同的独立危险因素.吸烟为单纯颅内动脉狭窄的独立危险因素.Fbg为单纯颅外动脉狭窄的独立危险因素.(4)CRP可能为脑动脉狭窄的炎性预测因子.
