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双间置空肠在胰十二指肠切除术中的应用
胰十二指肠切除术是胰头癌和壶腹部恶性肿瘤的治疗首选.以往各项研究均采用同-段空肠与胰腺、胆总管进行吻合.本文作者将双问置空肠应用于胰十二指肠切除术,使胰十二指肠切除术消化道重建更加符合生理学.
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壶腹部恶性肿瘤31例临床分析
目的：探讨壶腹部恶性肿瘤临床病理特点，比较各种诊断方法的检出率，术前活检的诊断价值，为早期诊断及治疗提供依据。方法：对笔者所在医院2010年6月-2016年6月收治的经病理证实的31例壶腹部恶性肿瘤的临床病理特点进行回顾性分析，比较影像学检查及内镜检查的检出率，比较术前活检病理及术后病理一致性。结果：壶腹部恶性肿瘤主要临床表现为黄疸(77.4%)、腹痛(41.9%)、腹胀(25.8%)、贫血(22.6%)、纳差(16.1%)、消瘦(12.9%)、发热(9.7%)。所有壶腹部恶性肿瘤患者行CT及MRCP时均有阳性发现，CT检出壶腹部占位30例(96.8%)，MRCP检出壶腹部占位27例(96.4%)，胃镜/十二指肠镜检出十二指肠乳头病变14例(93.3%)。活检病理与术后病理相比，72.7%的结果低估了病变恶性程度。结论：壶腹部恶性肿瘤早期症状缺乏特异性，CT、MRCP、胃镜/十二指肠镜是诊断壶腹部恶性肿瘤的有效检查方法，影像学与内镜联合检查有助于提高术前检出率。
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60例壶腹部恶性肿瘤的影像学分析
目的:探讨影像学方法在胆道壶腹部恶性肿瘤诊断方面的价值.方法:用回顾性研究的方法,搜集本院从2003年2月～2007年3月间经病理确诊的壶腹部恶性肿瘤病人共60例,研究分析CT影像学方法在这些病人诊断过程中的普及应用率及疾病的检出率.结果:我们把提示壶腹部占位的影像学印象作为检出的标准,CT的应用率(100%)及检出率(90.0‰都较高,是良好的辅助手段.结论:壶腹部的恶性肿瘤由于其临床特征多变且出现较晚,早期诊断困难,需努力做到尽早诊断,争取手术时间和机会,改善病人的预后,提高生存率.
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内镜下胆管支架植入术结合三维适形放疗治疗晚期壶腹部恶性肿瘤
目的 评价内镜下胆管支架植入术结合三维适形放疗(简称联合治疗)治疗晚期壶腹部恶性肿瘤的疗效.方法 共165例无法手术根治的晚期壶腹部肿瘤患者纳入研究.分为联合治疗组(73例)、支架植入组(34例)及放疗组(58例).所有病人治疗后均行密切随访.结果 联合治疗组的生存期为15.6±8.2个月,显著高于支架组的10.1±5.4月及放疗组的8.5±4.3月(P均<0.01).治疗过程未出现严重的并发症.结论 内镜下胆管支架植入术结合三维适形放疗安全、有效,可显著延长晚期壶腹部恶性肿瘤患者的生存期.
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壶腹部恶性肿瘤的影像学观察
目的:分析观察影像学方法在治疗壶腹部恶性肿瘤方面的临床价值.方法:对我院从2011下半年到2012上半年收治50例壶腹部恶性肿瘤患者进行回顾性分析,并将其分为观察组和试验组,且每组都有25例患者,试验组的壶腹部恶性肿瘤患者采用CT影像学方法进行诊断,观察组患者采用B超检查的诊断方法,观察分析两组患者的疾病检出率.结果:在两组患者中,试验组检出18例,检出率为72.0％;观察组中检出人数为11例,检出率为44.0％;试验组高于观察组两者之间有差异有统计学意义(P＜0.5).结论:在临床治疗中,CT影像学是辅助诊断壶腹部恶性肿瘤的良好手段,采用影像学诊断壶腹部恶性肿瘤,不仅可以改善患者预后,还具有一定的实际应用价值,提高疾病治疗效果,值得在实际中推广.
