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瓷烧结和不同数字制作技术对钴铬烤瓷冠适合性的影响
目的:探讨不同数字制作技术和不同扫描对象对所制作的钴铬烤瓷冠上瓷后边缘及内部适合性的影响,为判断影响钴铬烤瓷冠寿命的因素提供依据.方法:选取5颗完整上颌第一前磨牙,根据扫描预备后的离体牙、硅橡胶印模和石膏模型,将通过激光熔覆凝结(SLM)及计算机辅助设计-计算机辅助制造技术(CAD/CAM)制作的钴铬合金基底冠修复体分为扫描离体牙3D打印激光熔覆凝结(SLM)组、硅橡胶印模3D打印SLM组、石膏模型3D打印SLM组、扫描离体牙CAD/CAM切削组、硅橡胶印模CAD/CAM切削组和石膏模型CAD/CAM切削组,以传统失蜡铸造组作为对照组.进行瓷烧结,利用微计算机断层扫描技术(Micro-CT)对各组修复体边缘及内部适合性进行测量.结果:与对照组比较,扫描离体牙硅橡胶印模3D打印SLM组和CAD/CAM切削组修复体的绝对边缘差异(AMD)降低(P＜0.05),硅橡胶印模3D打印SLM组修复体的边缘间隙(MG)较低(P＜0.05).与对照组比较,硅橡胶印模3D打印SLM组修复体的凹槽区(CA)和轴壁中点(AW)降低(P＜0.05),扫描离体牙CAD/CAM切削组修复体的AW小;与对照组比较,石膏模型3D打印SLM组和CAD/CAM切削组修复体的轴壁与(牙合)面转角的位置(AOT)及(牙合)面三分位点(OA)降低(P＜0.05),以硅橡胶印模CAD/CAM切削组修复体的AOT和OA小.与上瓷前比较,上瓷后修复体边缘和内部适合性普遍升高(P＜0.05).MG与制作工艺和扫描对象有关联(P＜0.05),内部适合性平均数与制作工艺和扫描对象有关联(P＜0.05).结论:瓷烧结过程会影响钴铬烤瓷冠的边缘及内部适合性,选择性SLM技术制作的修复体边缘适合性优于CAD/CAM切削技术,CAD/CAM切削技术制作的修复体内部适合性较优越.
关键词： 钴铬烤瓷冠 计算机辅助设计-计算机辅助制造技术 激光熔覆凝结 瓷烧结 -
玻璃纤维桩氧化锆全瓷冠修复在上前牙缺损修复中的应用价值
目的:探讨玻璃纤维桩氧化锆全瓷冠修复在上前牙缺损修复中的应用价值.方法:选取笔者科室收治的上前牙缺损患者108例(共136颗牙)作为研究对象,按照修复材料不同分为观察组56例(72颗)和对照组52例(64颗),其中观察组给予玻璃纤维桩氧化锆全瓷冠修复,对照组给予金属桩钴铬烤瓷冠修复.观察两组修复的成功率、修复效果、龈沟液(GCF)、龈沟液中酸性磷酸酶(ALP)水平以及满意度.结果:观察组修复成功率98.21%稍高于对照组92.31%(P>0.05);观察组的修复体完整性、边缘密合性、牙龈反应、颜色匹配、边缘着色均显著优于对照组(P<0.05);修复后1年观察组GCF、ALP水平与修复前比较差异无统计学意义(P>0.05),对照组GCF、ALP水平显著高于修复前(P<0.05),且对照组显著高于观察组(P<0.05);观察组修复满意率94.64%显著高于对照组82.69%(P<0.05).结论:玻璃纤维桩氧化锆全瓷冠用于修复上前牙缺损能够提高修复效果和成功率,并提高修复满意度.
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牙周植骨术联合钴铬烤瓷冠保留松动基牙80例分析
目的：评价牙周植骨术联合夹板式钴铬合金烤瓷联冠保留末端松动牙的临床疗效。方法：选取我院牙周炎伴牙列缺损拟行固定义齿修复患者80例，应用牙周植骨术促进末端基牙牙周组织再生与钴铬合金烤瓷联冠夹板修复联合治疗，保留肯氏III类末端松动基牙，祛除咬合伤，修复牙列缺损，随访观察联合治疗后当天、3个月、6个月的牙周指数，修复前后咀嚼效率。结果：术牙和基牙的PD值在6个月时均有显著下降（P＜0.05）；术牙CAL值在治疗后当天、3个月、6个月均有统计学差异（P＜0.05）；基牙的CAL值在治疗后当天、3个月、6个月无统计学差异（P＞0.05）；BI在联合治疗后当天、3个月、6个月变化情况表明，随观察时间延长，BI值减小，差异有统计学意义（P＜0.05）；咀嚼效率在治疗后前3个月持续增加之后趋于稳定。结论：牙周植骨术联合夹板式钴铬合金烤瓷联冠保留末端松动牙，可获得较满意的近期临床效果。
