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膀胱软镜辅助下腹腔镜肾盂切开取石术治疗复杂性肾结石的疗效及其安全性评价
目的：比较膀胱软镜辅助下腹腔镜肾盂切开取石术（LPLFC）和标准通道经皮肾镜碎石取石术（PCNL）处理复杂肾结石的疗效，并评价其安全性。方法：62例复杂性肾结石患者随机分为 LPLFC组（n＝31）和PCNL组（n＝31），LPLFC组患者采用LPLFC治疗，PCNL组患者采用PCNL治疗，比较2组患者的手术时间、住院时间、术后血红蛋白下降值、并发症发生情况和一期结石取尽率。结果：2组患者均顺利完成手术。LPLFC组中有8例患者同时并发患侧肾或肾上腺疾病，同期在腹腔镜下处理。LPLFC组患者手术时间明显短于PCNL组（t＝18.3，P＜0.01），且 LPLFC组患者术后平均血红蛋白下降值明显低于 PCNL组（t＝33.2， P＜0.01）；PCNL组中有5例（16.1％）患者因术中出血，需要输血治疗。2组患者的住院时间和一期结石取尽率比较差异无统计学意义（t＝21.2，P＝0.70；t＝21.9，P＝0.71）。结论：LPLFC处理复杂性肾结石创伤小、出血量少、手术时间短，手术安全性高。
关键词： 肾结石 腹腔镜肾盂切开取石术 膀胱软镜 经皮肾镜碎石取石术 -
腹腔镜肾盂切开取石术与经皮肾镜碎石取石术在大于2.5cm肾盂结石处理中的临床效果比较
目的 比较研究腹腔镜肾盂切开取石术(LPL)和经皮肾镜碎石取石术(PCNL)在≥2.5 cm肾盂结石处理中的临床应用和价值.方法 回顾性收集我院2011～2016年肾盂结石患者64例.所有患者均为肾盂结石≥2.5 cm.分为2组,其中采用LPL手术32例(LPL组);采用PCNL手术32例(PCNL组).比较两种手术方式的患者基本参数和结石大小等.同时比较两组手术平均手术时间、估计失血量、输血率、术后住院时间、结石清除率、术后镇痛时间、术中并发症、术后早期和晚期并发症等.比较研究两种手术方式对肾盂结石的治疗效果.结果 两组之间在患者基本参数和结石大小方面无统计学意义(P＜0.01).LPL和PCNL手术时间分别为117±23.12、l18.16±25.45min(P＞0.01)、估计失血量分别为63±11.25、122±27.78mL(P＜0.01)、输血率分别为0％和6.2％(P＜0.01)、术后住院时间分别为4.5±1.34、4.8±2.2 d(P＞0.01)、结石清除率分别为93.1％和87.5％(P＞0.01)、术后镇痛时间分别为1.7±0.5、1.9±0.6 d(P＞0.01)、术中并发症分别为6.2％和25.0％(P＜0.01)、术后早期并发症分别为25.0和34.4％(P＞0.01)、术后晚期并发症分别为9.4％和12.5％(P＞0.01).结论 PCNL是肾盂结石目前标准的治疗方法,但对腹腔镜熟练的外科医师,LPL对部分肾盂结石的处理是一种可行、安全的治疗方法.
关键词： 肾盂结石 腹腔镜肾盂切开取石术 经皮肾镜碎石取石术 比较研究
