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升主动脉瘤合并主动脉瓣关闭不全外科治疗(附五例报告)
目的:总结升主动脉瘤合并主动脉瓣关闭不全5例的外科治疗经验.方法:5例升主动脉瘤合并主动脉瓣关闭不全患者中,2例行主动脉根部替换手术(Bentall手术), 1例患者因主动脉瓣换瓣术后半年突发De Bakey Ⅰ型夹层动脉瘤,行单纯升主动脉人工血管替换术;2例主动脉瓣关闭不全合并De Bakey Ⅰ型夹层动脉瘤和升主动脉真性动脉瘤(大动脉炎),患者主动脉根部基本正常,单纯行升主动脉替换和主动脉瓣替换.患者术前心功能Ⅱ级3例, Ⅲ级1例,Ⅳ级1例.动脉瘤直径3.8～8.2 cm, 平均(6.0±2.2)cm.结果:术后无早期死亡病例, 经3～38个月(平均18个月)的随访观察,5例患者术后恢复顺利,其中4例术后心功能恢复至Ⅰ级,1例恢复至Ⅱ级;5例患者术后首次复查超声心动图示:人工瓣膜功能良好,人工血管通畅,人工瓣膜和人工血管未发现瓣周漏、血栓等异常情况;1例大动脉炎患者术后5个月再次来院复查,出现瓣周漏,采取保守治疗.结论:主动脉根部替换手术是治疗升主动脉瘤合并主动脉瓣关闭不全安全、有效的首选方法.
关键词： 主动脉瘤 胸/外科学 主动脉瓣关闭不全/外科学 随访研究 -
先天性主动脉窦瘤及合并心脏畸形的外科治疗
目的探讨先天性主动脉窦瘤及合并心脏畸形的外科治疗方法.方法外科治疗先天性主动脉窦瘤患者27例.27例均补片修补窦壁,其中合并室间隔缺损的18例用单个补片覆盖修补窦壁和室间隔缺损17例(94.44%)、主动脉瓣成形5例(18.52%)、主动脉瓣置换4例(14.82%). 结果死亡1例(3.70%),治愈出院26例(96.30%).随访1个月～4年,超声心动图检查示主动脉瓣轻度反流3例.结论补片是治疗主动脉瓣窦瘤的有效方法.
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48例先天性主动脉窦瘤的外科治疗
先天性主动脉窦瘤较少见,约占先天性心脏病(先心病)的0.31%～3.56%[1].我院于2001年7月～2007年7月间共手术治疗先天性主动脉窦瘤48例,手术效果满意,现报道如下.
