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三维超声容积法在下肢动脉容积减少程度判定中的临床应用
目的:利用三维超声容积法测定下肢主干动脉容积减少程度,并与动脉缺血性疾病的临床分期、踝肱指数(ABI)、经皮氧分压(TcPO2)测量结果进行对比,探讨三维超声容积法判定动脉容积减少程度的临床价值.方法:选取2011年3月 2012年2月于本院超声科检查的下肢动脉硬化闭塞症(ASO)患者60例,患肢均为单侧,共60条动脉,患侧髂动脉均无狭窄或闭塞;利用三维超声容积法GI3DQ技术测量选定动脉节段的血管容积,计算下肢狭窄动脉整体容积减少程度;设定下肢动脉容积相对减少30％～49％、50％～70％和大于70％为轻、中和重度组,每组20例;将三维超声容积法测定的下肢主干动脉容积减少程度与动脉缺血性疾病的临床分期、ABI及TcPO2进行相关性分析.结果:本组病例显示下肢动脉容积均有不同程度减少,减少程度与ASO临床分期有中等相关性(r=0.500,P＜0.01);动脉容积减少轻度组患者ABI为0.72～0.90,中度组0.44～0.69,重度组均＜0.40;动脉容积减少轻度组患者踝部TcPO2为42～50 mmHg,中度组为24～41 mmHg,重度组均＜22 mmHg;三维超声容积法与ABI和TcPO2相关系数(R2值)分别为0.998 7和0.995 7,2组对比数据间线性相关性存在.结论:三维超声测定下肢动脉容积能够评估动脉缺血程度,可以作为评价下肢动脉缺血程度的全新、立体的无创性影像学新方法.
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三维超声容积法判定下肢动脉狭窄程度的价值
目的:探讨利用三维超声容积法评价下肢动脉硬化闭塞症(ASO)动脉狭窄程度的价值.方法:已确诊下肢ASO患者30例,患肢47条,病变节段230段,以二维超声直径法确定狭窄程度(分别选出轻度狭窄30段,中度狭窄30段,重度狭窄30段),每段病变节段长度设定为5 cm；对同一病变节段分别采用二维超声面积法和三维超声容积法计算动脉狭窄程度.结果:二维超声面积法与二维超声直径法比较,轻度狭窄组、重度狭窄组差异无统计学意义(P＞0.05),中度狭窄组差异有统计学意义(P＜0.05)；三维超声容积法与二维超声直径法比较,3组狭窄动脉差异均无统计学意义(P＞0.05).三维超声容积法、二维超声面积法与二维超声直径法结果的一致性系数(Kappa值)分别为0.942和0.860.二维超声面积法、三维超声容积法与二维超声直径法测量结果的符合率范围为80％～100％.二维超声面积法和三维超声容积法测量3组狭窄动脉时,有18段较二维超声直径法诊断动脉狭窄程度偏高；二维超声面积法测量3组狭窄动脉时,有1段较二维超声直径法诊断动脉狭窄程度偏低.结论:三维超声容积法能够评价下肢ASO动脉狭窄程度,其与二维超声直径法结合,相互补充, 作为一种评价动脉狭窄程度的新方法,能够更准确地判定动脉狭窄程度.
