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  • 益气强心汤治疗难治性心衰的疗效观察

    作者:霍娟勇

    目的:探讨益气强心汤治疗难治性心衰的临床疗效。方法:按照入院顺序随机将收治的40例 RHF 住院患者均分为治疗组和对照组,对照组患者给予西医综合治疗,治疗组联合益气强心汤,观察两组患者治疗2周后临床疗效、中医证候积分变化情况、心功能指标、血压以及心率(HR)变化情况。结果:治疗组患者显效率和总有效率均更高,且各项症候积分降幅更显著,差异显著(P<0.05);治疗组患者 PEP/LVET 、SV 、CO 、CI 、LVEF 、TPR 、M OC 水平改善优于对照组,且 CVP 、PCWP 、AP 、HR 等指标的水平改善也更显著,差异显著(P <0.05)。结论:在常规西医综合治疗基础上加用益气强心汤治疗难治性心衰能够显著提升临床疗效、改善患者中医证候、心功能和血压。

  • 麝香保心丸联合曲美他嗪对老年冠心病合并心力衰竭患者血管内皮功能及血浆BNP的影响研究

    作者:向科林;贾朋伟

    目的:探讨麝香保心丸联合曲美他嗪对老年冠心病合并心力衰竭患者血管内皮功能及血浆BNP 的影响。方法:选取在我院就诊的老年冠心病合并心力衰竭患者84例,随机分为治疗组和对照组各42例。对照组患者采用常规的方法进行治疗并使用曲美他嗪,治疗组患者在对照组的基础上增加麝香保心丸,疗程为3个月,记录患者的临床疗效,检测患者治疗前后血管内皮功能及血浆 BNP 的变化。结果:治疗组患者有效率(92.86%)高于对照组(76.19%)(P<0.05);治疗组和对照组治疗后 FMD 、峰值流速变化率与治疗前比较都升高(P <0.05);治疗组治疗后 FMD 、峰值流速变化率都高于对照组(P<0.05);治疗组治疗后血浆 BNP 低于对照组(P<0.05)。结论:麝香保心丸联合曲美他嗪对老年冠心病合并心力衰竭患者具有较好的临床效果,能改善血管内皮功能,降低血浆 BNP 水平,值得临床合理选用。

  • 温阳活血方联合西药治疗慢性心力衰竭55例

    作者:仇卫锋;刘佳;向宗兴

    目的:观察在西医常规治疗基础上加用温阳益气活血方治疗慢性心力衰竭的临床效果。方法:选择我院收治的心力衰竭患者110例,按随机数据法将患者分为治疗组和对照组各55例,两组患者均根据病情给予西医常规治疗,治疗组再加用自拟中药温阳活血方。结果:治疗组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);治疗前两组LVEF值差异均无显著性(P>0.05),具有可比性。治疗后两组均有显著性改善(P<0.01),治疗组明显优于对照组(P<0.01);治疗前两组BNP值差异均无显著性(P>0.05),具有可比性。治疗后两组均有显著性改善(P<0.01),治疗组明显优于对照组(P<0.01)。结论:在西医常规治疗的基础上加用温阳益气活血方治疗慢性心力衰竭效果明显优于单纯西医治疗。

  • 通阳祛瘀化痰法治疗慢性心力衰竭疗效分析

    作者:王琪;吴限

    目的:探究通阳祛瘀化痰法对治疗慢性心力衰竭的疗效。方法:选取在我院就诊的100例心功能II、III级,心脏射血分数≤50%,无肝、肾等重要脏器功能衰竭导致的心衰患者,按照就诊顺序从大小编号后完全随机分组,分为治疗组和对照组。对照组采用西医常规治疗对症支持治疗,治疗组加用通阳祛瘀化痰法治疗,观察两组症状改善情况、心脏射血分数方面的临床疗效。结果:治疗组患者的总有效率为88%,对照组患者的总有效率64%,治疗组的治疗有效率明显高于对照组,其组间差异(P<0,05),具有统计学意义。结论:通阳祛瘀化痰法对治疗慢性心力衰竭有很好的疗效,能显著提高临床疗效,明显改善患者胸闷、气短等症状,且安全无副作用,值得临床应用。

  • 温阳法、滋阴法、活血法及复合法对慢性心力衰竭心室重构及MMP-9、TIMP-1的影响

    作者:王静;吴时达;闫亚非;付莉;秦方;汤雁蓉;阮蕾;张静;郑铿

    目的:观察中医治法对慢性心力衰竭(CHF)心室重构(VR)的影响,并从基质金属蛋白酶9(MMP‐9)及其内源性抑制剂组织金属蛋白酶抑制剂‐1(TIMP‐1)因子的检测来探讨对VR影响的机制。方法:入选阳虚型C H F 183例;对照组37例,温阳组36例,滋阴组36例,活血组37例,复合组37例。各组均按心衰治疗指南予基础治疗,并在此基础上分别给予安慰剂、温阳健心灵口服液、麦冬知母口服液、丹参川芎口服液、阴阳双补健心灵口服液,各10mL ,tid ,疗程1年。治疗前后超声心动图观察心脏结构并采血检测MMP‐9及 TIMP‐1水平。结果:治疗后活血组LVEDd、LVEDs、LVM I低于对照组;治疗后活血组MMP‐9下降,TIMP‐1升高,高于对照组。结论:活血化瘀法能有效阻抑、减轻CHF患者VR ,其机理可能与调节MMP‐9、TIMP‐1水平有关。

  • 温阳补心汤对慢性收缩性心力衰竭患者脑利钠肽水平影响的临床研究

    作者:安欣;孙媛媛;王归圣

    目的:观察温阳补心汤对慢性充血性心力衰竭患者的临床疗效并对左室射血分数(LVEF)和血浆脑利钠肽(BNP)的影响,进一步探讨本方的作用机制。方法:将门诊或住院收缩性心力衰竭患者60例随机分为两组,两组均予西医基础治疗,治疗组加用温阳补心汤。疗程为1月,两组治疗前后均予超声心动图检查以确定射血分数,并用免疫发光法测定 BNP 水平。结果:两组治疗后,症状、体征、心功能均优于治疗前,治疗前后经处理,有统计学意义。治疗后 LVEF 、BNP 水平,两组明显改善,与对照组比较,具有统计学意义(P <0.05)。结论:温阳补心汤能改善收缩性心力衰竭患者临床症状,提高左心功能;并能降低血浆 BNP 的水平,从而发挥抑制心肌重构的作用,是治疗充血性心力衰竭的安全有效方剂。

  • 芪红汤联合美托洛尔治疗冠心病合并慢性心力衰竭的疗效及对心功能、hs-CRP、NT-proBN P的影响

    作者:韩轶;陈继红;高玉;王晓峰

    目的:观察芪红汤联合美托洛尔治疗冠心病合并慢性心力衰竭的疗效以及对心功能、hs‐CRP、NT‐proBNP的影响。方法:将纳入研究的159例研究对象抽签法分为治疗组(87例)和对照组(72例)。对照组给予包括应用美托洛尔的常规西医治疗,治疗组在对照组的基础上给予芪红汤。治疗1个月观察两组疗效以及检测心功能、hs‐CRP、NT‐proBNP。结果:疗组总有效率90.80%,对照组总有效率76.39%,两组总有效率比较有显著性差异(χ2=6.178,P=0.013);治疗后两组患者心功能各指标LVEF、LVEDD、LVESD、E/A、6‐MWT 以及hs‐CRP、NT‐proBNP均较治疗前改善,与本组治疗前比较有显著性差异(均 P棓0.05),治疗组上述各指标改善更为明显,与对照组治疗后比较有显著性差异(P棓0.05)。结论:美托洛尔作为常用治疗冠心病并慢性心力衰竭的药物,在治疗过程中联合芪红汤可明显提高临床疗效,有助于改善心功能并降低血浆hs‐CRP、NT‐proBNP水平,值得临床应用。

  • 参附保心汤联合西药治疗慢性心力衰竭50例

    作者:高云

    目的:探讨参附保心汤联合西药对慢性心力衰竭的治疗效果。方法:将符合入选要求的100例慢性心力衰竭患者,随机分为治疗组和对照组,各50例。对照组采用常规西药治疗,治疗组在此基础上应用参附保心汤,治疗20d后比较疗效及治疗前后血浆BN P情况。结果:总有效率治疗组为94.0%,对照组为76.0%,两组差异显著;治疗后血浆B N P值降低,且治疗组水平较对照组下降更为显著。结论:中西医治疗慢性心力衰竭疗效确切,能有效降低血浆BNP水平。

  • 养心合剂治疗慢性心力衰竭临床观察

    作者:张军茹;任得志

    目的:观察养心合剂对慢性心力衰竭患者的临床疗效。方法:将68例慢性心力衰竭患者随机分为两组,对照组33例采用西医对症治疗;治疗组35例在此基础上加用养心合剂,均治疗1个月。观察治疗前后临床症候、心功能、劳动耐力的改善。结果:治疗组在临床证候、心功能及劳动耐力方面的改善均优于对照组。结论:养心合剂对慢性心力衰竭效果显著。

  • 芪冬颐心口服液配合西药治疗冠心病心力衰竭的临床效果分析

    作者:孙晶

    目的::观察分析芪冬颐心口服液配合西药治疗冠心病心力衰竭的临床治疗效果。方法:选取本院收诊的冠心病心力衰竭患者80例,随机均分为对照组和治疗组,对照组患者行常规西药治疗,治疗组患者在常规西药治疗的基础上施加中药芪冬颐心口服液进行治疗,观察并对比分析两组患者的心衰症状、心功能 NYHA 分级、LVEDd 和 LVEF 等反映心脏左室结构变化指标及血浆NT-proBNP、白细胞介素-6水平。结果:治疗后两组患者心衰症状、左室结构变化指标、血浆脑钠肽NT-proBNP 及血清白细胞介素-6(IL-6)水平均得到改善,且治疗组的改善程度优于对照组(P<0.05);治疗组与对照总有效率分别为90%与67.5%,治疗组明显高于对照组(P<0.05)。结论:采用中西医结合治疗冠心病心力衰竭临床疗效较好。

  • 芪苈强心胶囊治疗冠心病慢性心衰36例

    作者:李红梅;张万玲

    目的:观察芪苈强心胶囊治疗冠心病慢性心衰的疗效。方法:采用随机对照方法,治疗组36例给予芪苈强心胶囊加常规抗心衰药物;对照组34例给予常规抗心衰药物,疗程均为12周,12周后进行临床症状,NYHA心功能分级、心脏超声左室射血分数LVEF值、NT‐proB‐NP测定,疗效评估。结果:临床症状改善,NYHA心功能分级上升1级以上治疗组为94.4%,对照组82.4%,两组比较有显著差异(P<0.05);心脏超声左室射血分数LVEF值上升10%以上治疗组86.1%,对照组73.5%,两组比较有显著差异(P<0.05);NT‐proBNP测定下降30%以上治疗组100%,对照组94.1%,两组比较有显著差异( P<0.05)。结论:芪苈强心胶囊治疗冠心病慢性心衰有益气温阳,利水消肿的功效。

  • 参附强心方配合西药治疗充血性心力衰竭38例

    作者:常文森;张康勇

    目的:观察在常规西药治疗基础上加用参附强心方对充血性心力衰竭( CHF)患者的临床疗效。方法:76例患者随机分为对照组和治疗组各38例,对照组采用常规西药治疗;治疗组在常规治疗基础上加服参附强心方,连续治疗6周。6周后比较两组患者的临床症状及心功能改善情况。结果:两组患者临床症状和心功能均有显著改善,治疗组总有效率89.5%,疗效明显优于对照组( P<0.05)。结论:在常规西药治疗基础上加服参附强心方可以进一步改善充血性心力衰竭患者的临床症状和心功能,提高患者生活质量。

  • 生脉注射液联合丹参川芎嗪注射液治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察

    作者:梁东勇;伍志敏;苏琼新

    目的:观察生脉注射液联合丹参川芎嗪注射液治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法:将60例C H F患者随机分为2组各30例,均以常规西医基础治疗,治疗组加用生脉注射液联合丹参川芎嗪注射液静脉滴注。2组均治疗2周。观察临床症状、体征,记录多普勒超声心动图测定每搏输出量(SV )、左室射血分数(LVEF )、左室舒张末期内径(LVED)、左室收缩末期内径(LVSD),6min步行距离等。结果:总有效率治疗组为93.3%,对照组为76.7%,2组总有效率比较,差异有显著性意义( P<0.05),治疗组疗效优于对照组。2组治疗前后SV、LVEF、LVSD、LVED 分别比较,差异均有显著性意义(P<0.05),治疗后2组间比较,治疗组在改变以上指标方面优于对照组( P<0.05)。2组治疗后6min 步行距离与治疗前比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。治疗后2组间比较,治疗组在增加6min 步行距离方面优于对照组(P<0.05)。结论:生脉注射液联合丹参川芎嗪注射液治疗CHF 疗效较好。

  • 心宝丸联合比索洛尔治疗冠心病心力衰竭疗效观察

    作者:黄亚莉

    目的:对心宝丸联合比索洛尔治疗冠心病心力衰竭的临床疗效进行探讨。方法:选取从2012年4月到2014年4月收治的100例冠心病心力衰竭患者,随机将所有患者分成对照组与治疗组各50例,对照组采取常规治疗,治疗组在常规治疗基础上口服心宝丸与比索洛尔,对比两组临床疗效。结果:对照组总有效率为84.00%,治疗组总有效率为64.00%,治疗组明显优于对照组(P<0.05),其差异有统计学意义。两组患者均无明显异常,服用心宝丸没有过敏性反应出现,治疗组患者肝肾功能无异常情况。结论:对于冠心病心力衰竭患者采用心宝丸联合比索洛尔进行治疗,临床疗效理想,安全有效,具有临床应用价值。

  • 丹红注射液治疗慢性心力衰竭39例

    作者:张隽;卫国

    目的:观察丹红注射液对慢性心力衰竭的临床疗效。方法:随机将慢性心力衰竭患者分为观察组和对照组,均予常规抗心衰治疗。观察组在对照组基础上加用丹红注射液,10d为1个疗程,2个疗程后比较两组的心功能指标改善情况及临床疗效。结果:观察组和对照组总有效率分别为92.3%和79.5%( P<0.05),观察组优于对照组,可显著改善心功两能,增加左心室射血分数(LEVF)及心功能每搏输出量(SV)。结论:丹红注射液可显著改善慢性心力衰竭病状。

  • 养心益阳汤对改善慢性心衰患者心功能及生活质量的作用分析

    作者:赵丽华;徐玉芳

    目的:分析自拟养心益阳汤对改善慢性心力衰竭(慢性心衰)患者心功能与生活质量的作用.方法:以78例患者纳入本次观察资料,将全部患者以随机法均分为对照组与观察组,对照组采取常规西药治疗,观察组在对照组的基础上应用自拟养心益阳汤治疗,治疗1疗程后对比两组患者的临床疗效,评估并对比治疗前后两组患者心功能指标、生活质量及中医证候积分的变化情况.结果:对照组总有效率为58.97%;观察组总有效率为89.74%,观察组疗效较对照组理想(P<0.05).治疗后两组 LVEDD、LVESD、LVEF、6MWT、NT-proBNP均可见好转,组内对比差异有统计学意义(P<0.05);同时治疗后观察组各项指标均优于对照组,组间对比差异有统计学意义(P<0.05).治疗后两组生活质量与中医证候积分均可见好转,组内对比差异有统计学意义(P<0. 05);同时治疗后观察组生活质量与中医证候积分均优于对照组,组间对比差异有统计学意义(P<0.05).结论:养心益阳汤可有效改善慢性心衰患者的心功能与生活质量.

  • 加味三仁汤治疗冠心病慢性心力衰竭三焦湿热证临床研究

    作者:吕俊芳;朱明军

    目的:结合临床实践经验,探讨加味三仁汤治疗冠心病慢性心力衰竭三焦湿热证的临床疗效.方法:选取冠心病慢性心力衰竭三焦湿热证患者106例,根据随机数表法分为观察组和对照组,各53例,对照组使用西医常规治疗,所用药物为马来酸依那普利片、呋塞米片、地高辛、拜阿司匹林片等,观察组患者在此基础上使用加味三仁汤进行联合治疗,对比两组治疗疗效,对两组冠心病慢性心力衰竭三焦湿热证患者左心室射血分数(LVEF)和收缩末期内径(LVESD)和6 min步行试验行走距离进行比较,并观察两组患者所发生的不良反应.结果:观察组患者中27例显效,23例有效,3例无效,治疗总有效率94.33%;对照组21例显效,23例有效,9例无效,总有效率83.02%,两组差异显著(P<0.05);治疗前,两组患者LVEF和LVESD水平无显著差异(P>0. 05);治疗后两组患者均明显改善,且观察组改善程度更加明显,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组6 min步行试验行走距离无显著显著差异(P>0.05);6 min步行试验观察组优于对照组,两组均出现轻度腹痛,腹泻,恶心等现象,但观察组发生例数较少(P<0.05).结论:加味三仁汤在治疗冠心病慢性心力衰竭三焦湿热证治疗中具有可靠效果,患者左心室射血分数和收缩末期内径改善明显,且患者发生不良反应情况较少.

  • 芪苈强心胶囊联合血液灌流对尿毒症合并心力衰竭患者心功能、活动能力及生存质量的影响

    作者:陈蕾;童晓鹏;黄谭

    目的:探讨芪苈强心胶囊联合血液灌流对尿毒症合并心力衰竭患者心功能、活动能力及生存质量的影响.方法:共招募92例慢性肾衰竭尿毒症期合并心力衰竭患者,随机分为联合组(予芪苈强心胶囊联合血液灌流治疗)和对照组(血液灌流治疗)两组,每组46例,比较两组的临床疗效、心功能、活动能力及生存质量.结果:联合组总有效率为93.48%(43/46),明显高于对照组的69.57%(32/46)(P<0.05).两组治疗后的左室射血分数(LEVF)、每搏量(SV)更高,左心室收缩末期容积(LVESV)、心率(HR)更低,情绪、症状、体力限制及社会限制评分均远低于治疗前,而六分钟步行实验(6MWT)步行距离更远(P<0.01),且联合组各项指标的改善情况明显优于对照组.结论:芪苈强心胶囊联合血液灌流能改善心力衰竭合并尿毒症患者的心功能和活动能力,有利于生存质量的提高.

  • 生脉散合丹参饮联合西药治疗慢性心力衰竭疗效研究

    作者:魏钢;杨晓飞

    目的:观察生脉散合丹参饮加西医常规疗法治疗慢性心力衰竭的疗效.方法:将60例慢性心力衰竭患者随机分为两组.对照组采用常规西医治疗,治疗组在基本西医治疗的基础上加用生脉散合丹参饮,疗程为2周.观察两组治疗前后临床症状、左室射血分数(LVEF)、血浆脑利钠肽(BNP)、内皮素-1(ET-1)和6分钟步行试验步行距离(6MWT)的变化.结果:治疗组患者中17例显效,11例有效,2例无效,治疗总有效率为93.33%.对照组患者中11例显效,12例有效,7例无效,治疗总有效率为76.67%,两组差异显著(P<0.05).两组治疗后LVEF、BNP、ET-1、6MWT均有改善,治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:西医治疗基础上加用生脉散合丹参饮治疗慢性心力衰竭的临床疗效优于单用西医治疗.

  • 温阳益气活血汤对慢性心衰患者疗效及预后研究

    作者:张杰;马龙;鲁召辉;宋红星;郭赫立

    目的:探讨自拟温阳益气活血中药对慢性心衰患者的影响.方法:选取符合入选标准病100例,按随机数字表分两组,观察组与对照组各50例.对照组予心衰常规治疗;观察组在此基础上给予自拟温阳益气活血中药.结果:观察组总有效率82% 显著优于对照组68%(P<0.05);观察组BNP水平较对照组显著降低,6MWT显著升高(P<0.05);观察组治疗后肾功能各指标均显著优于对照组(P<0.05);观察组自身治疗前后PLT差异显著(P<0.05),对照组自身治疗前后PLT、肝功能差异显著(P<0.05),观察组肝功能异常上升显著低于对照组(P<0.05);观察组预后显著优于对照组(P<0.05).结论:自拟温阳益气活血中药治疗慢性心衰可有效改善临床症状,协助降低BNP,提高运动耐量,改善心功能,且安全性较高.

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