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用锥颅穿刺血肿引流术对59例老年高血压性脑出血患者进行治疗的效果分析
目的:探讨用锥颅穿刺血肿引流术对59例老年高血压性脑出血患者进行治疗的临床效果.方法:对近年来我院收治的59例老年高血压性脑出血患者的临床资料进行回顾性研究.我院对这些患者应用锥颅穿刺血肿引流术进行治疗.治疗结束后,评价这些患者的治疗效果及日常生活能力.结果:术后有1例患者死亡,有1例患者因家人放弃治疗自动出院,本组患者治疗的成功率为96.61%.在这59例患者中,日常生活活动能力(ADL)量表分级评定为独立者有5例,为轻度依赖者有13例,为中度依赖者有26例,为重度依赖者有11例,为完全依赖者有4例.结论:用锥颅穿刺血肿引流术对老年高血压性脑出血患者进行治疗的临床效果显著,并可有效地提高其日常生活能力.此疗法值得在临床上推广应用.
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锥颅穿刺引流术治疗高海拔地区基底节区脑出血
目的 探讨锥颅穿刺血肿引流术治疗高海拔地区基底节脑出血的疗效.方法 回顾性分析2002年8月～2012年8月收治的155例中等量(30～60 ml)基底节区脑出血病例临床资料,其中行锥颅穿刺血肿引流术(微创组)75例,保守治疗(保守组)80例.结果 住院期间微创组肺部感染的发生率显著低于保守组(P＜0.05),而其它并发症发生率无统计学意义(P＞0.05).微创组出院时及出院后6个月的死亡率均明显低于保守组(P＜0.05),出院时及出院6个月应用改良Rankin量表评价的神经功能恢复状况也优于保守组(P＜0.01).结论 锥颅穿刺血肿引流术手术时间短、组织创伤小、并发症少、生存率高,治疗高海拔地区中等量的基底节区脑出血的疗效优于保守治疗.
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简易锥颅穿刺血肿或脑室引流术与开颅手术治疗高血压性脑出血的对比研究
目的 对比简易锥颅穿刺血肿或脑室引流术与开颅手术治疗高血压性脑出血的疗效.方法 206例具有手术指征的脑出血患者随机分成两组,锥颅组100例于神经内科采取简易锥颅穿刺血肿或脑室引流术治疗,开颅组106例于神经外科行开颅手术治疗,观察两组患者的疗效及并发症.结果 血肿＜60ml,术前GCS＞7分者采用简易锥颅穿刺血肿引流术或脑室引流术的病死率低于和预后优良率高于开颅手术组(P＜0.05).其重要的并发症有肺部感染、急性肾功能衰竭和消化道出血,本研究显示其并发症锥颅组明显低于开颅组,其中肺部感染锥颅组发生率(11％)低于开颅组(60％,P＜0.05).结论 简易锥颅穿刺血肿引流术或脑室引流术治疗高血压性脑出血不但疗效确切,而且有效减少了手术并发症,或避免了已有并发疾病的加重,提高了手术成功率和预后优良率,值得临床推广应用.
