首页 > 文献资料
-
用经皮、经肝胆囊穿刺置管引流术治疗高危急性胆囊炎的效果观察
目的：探讨用经皮、经肝胆囊穿刺置管引流术治疗高危急性胆囊炎的效果。方法：对2009年7月～2011年5月期间我院收治的75例高危急性胆囊炎患者的临床资料进行回顾性研究。对这75例患者均使用经皮、经肝胆囊穿刺置管引流术进行治疗。手术结束后，观察这75例患者的手术成功率、死亡率及术后并发症的发生情况。结果：手术结束后，这75例患者的手术成功率为96%，手术的死亡率为4%。其中，因术后引流管脱落引发腹膜炎，对其进行开腹手术后死亡的患者有1例，因自身疾病引发多器官功能衰竭死亡的患者有2例。除此之外，其余患者均未出现胆漏、结肠穿孔、气胸及胆道出血的并发症。这些患者的血压、白细胞、胆红素、转氨酶、中粒白细胞的检测结果均优于进行手术前的水平，二者相比差异具有显著性（P＜0.05）。结论：用经皮、经肝胆囊穿刺置管引流术对高危急性胆囊炎患者进行治疗的临床效果好，安全性高。此治疗方法值得在临床上推广应用。
关键词： 经皮 经肝胆囊穿刺置管引流术 急性胆囊炎 疗效 -
经肝胆囊穿刺置管引流术后不同手术时机对急性胆囊炎患者手术效果的影响
目的:分析经肝胆囊穿刺置管引流术(PTGD)后进一步手术的不同时机对急性胆囊炎患者手术效果的影响.方法:选取本院2013年6月至2014年10月收治的80例患者作为研究对象,回顾性分析其临床资料,然后按照PTGD手术与腹腔镜行胆囊切除术(LC)手术的时间间隔将其分为3组:第1组为PTGD术后2个月内行LC术者,第2组为PTGD术后2～4个月行LC术者,第3组为PTGD术后4个月后行LC术者.比较分析3组患者的转开腹率、手术时间、术中出血量、住院时间等指标.结果:3组患者从胆囊壁厚、转开腹率、术中的出血量及术后的并发症来看,第1组明显高于其余两组,差异具有统计学意义(P＜0.05),但第2组与第3组差异无统计学意义(P＞0.05);从术后的住院时间来看,第2组短于其余两组,差异具有统计学意义(P＜0.05),但第1组与第3组差异无统计学意义(P＞0.05);从手术时间来看,第1组明显长于第2组,差异具有统计学意义(P＜0.05),但第3组与其余两组差异均无统计学意义(P＞0.05).成功行LC术的平均胆囊壁厚、手术平均时间、术中平均出血量、术后平均住院时间及术后患者的症状再次发作率均明显少于LC术中转开腹的患者,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:急性胆囊炎患者经PTGD手术治疗后2～4个月需择期进行LC手术,经B超检查,胆囊壁厚＜4.2 mm且病情稳定才可行LC术,这一策略可明显缩短患者的手术时间和住院时间,减少术中出血量,降低LC术转开腹率,降低术后伤口裂开或感染等各种并发症的发生率,提高患者的生活质量.
关键词： 经肝胆囊穿刺置管引流术 急性胆囊炎 手术时机 手术效果
