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对急性期脊髓损伤并发神经源性肠功能障碍患者进行综合护理的效果探究
目的:探讨对急性期脊髓损伤并发神经源性肠功能障碍患者进行综合护理的效果.方法:将2015年1月至2017年3月期间苏州大学附属第一医院收治的84例急性期脊髓损伤并发神经源性肠功能障碍患者作为研究对象.将这84例患者随机分为观察组和对照组,每组各有42例患者.为两组患者均进行常规治疗.同时,对观察组患者进行综合护理,对对照组患者进行常规护理.然后,对比这两组患者在不同时间每次排便的时间和Barthel(日常生活活动能力量表)评分,并对比其接受护理后的排便情况.结果:入院时,两组患者每次排便的时间和Barthel评分相比,P>0.05.入院6周后,与对照组患者相比,观察组患者每次排便的时间较短,其Barthel评分较高(P<0.05).接受护理后,与对照组患者相比,在观察组患者中,感到有便意的患者所占的比例较高,发生腹泻的患者所占的比例、发生便秘的患者所占的比例、对药物存在依赖的患者所占的比例均较低(P<0.05).结论:对急性期脊髓损伤并发神经源性肠功能障碍患者进行综合护理的效果显著,可改善其排便状况和肠功能,提升其生活质量.
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自噬相关基因及蛋白在急性脊髓损伤后大鼠膀胱表达的实验研究
目的 观察自噬相关基因、蛋白在急性期脊髓损伤大鼠膀胱平滑肌组织中的表达.方法 选取24只雄性Wistar大鼠并随机分为模型组(12只)及对照组(12只).模型组采用改良Allen's法建立脊髓损伤模型,对照组仅予以椎板切除处理.于术后6h对2组大鼠进行BBB运动评分,采用尼氏染色观察2组大鼠脊髓形态学变化,采用Western blotting和免疫荧光染色法检测膀胱平滑肌细胞微管相关蛋白1轻链3(LC3)及P62表达,采用RT-PCR检测膀胱平滑肌自噬相关基因LC3、P62、Beclin1 mRNA表达.结果 模型组大鼠下肢运动功能BBB评分较对照组明显降低(P<0.05).尼氏染色观察可见模型组神经元及尼氏小体数量减少;Western blotting染色提示模型组LC3-Ⅱ表达较对照组增高(P<0.05),P62表达较对照组降低(P<0.05).免疫荧光染色法提示模型组膀胱平滑肌LC3阳性细胞率较对照组增高(P<0.05),P62阳性细胞率较对照组降低(P<0.05).RT-PCR检测发现模型组LC3及Beclin1 mRNA水平较对照组升高(P<0.05),P62 mRNA水平较对照组降低(P<0.05).结论 自噬在急性脊髓损伤大鼠膀胱平滑肌中表达活跃,可能与脊髓损伤后神经源性膀胱发病机制有关.
关键词: 自噬 急性期脊髓损伤 膀胱 微管相关蛋白1轻链3