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使用微量白蛋白/尿肌酐和血糖联合检测法诊断糖尿病早期肾损伤的效果探析
目的：探讨使用微量白蛋白/尿肌酐和血糖联合检测法诊断糖尿病早期肾损伤的效果。方法：选取近几年我院收治的72例糖尿病患者和36例在我院进行健康体检的健康人作为研究对象。将其中36例糖尿病早期肾损伤患者作为甲组，将其中36例患有糖尿病但未发生早期肾损伤的患者作为乙组，将36例健康体检者作为丙组。检测三组研究对象微量白蛋白的水平、尿肌酐的水平和血糖的水平。比较三组患者的微量白蛋白水平与尿肌酐水平的比值及血糖的水平。结果：经检测发现，甲组患者尿微量白蛋白与尿肌酐的比值及血糖的水平均明显高于乙组患者及丙组健康人，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：对糖尿病患者进行微量白蛋白/尿肌酐和血糖联合检测可早期发现其肾损伤的情况。
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尿微量白蛋白测定及ACR对重症感染患者预后判断的意义
目的 比较急诊抢救室脓毒症、全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome.SIRS)与非SIRS患者尿微量白蛋白与尿肌酐之比(albumin/creatinine ratio,ACR)阳性检出率的差异及对于死亡预后的意义.方法 选取2009-10-2010-10北京朝阳医院急诊抢救室危重病患者132例,将所有入选病例分为3组:脓毒症组(n=37),SIRS组(n=61)及非SIRS组(n=34),检测3组病例的尿微量白蛋白及尿肌酐水平,并计算ACR≥2.5 mg/mmol 的阳性检出率,统计3组病例28 d病死率,研究ACR、APACHE Ⅱ评分对于3组病例28 d病死率的预测价值.结果 ACR的阳性检出率在脓毒症组与非SIRS组之间比较筹异有统计学意义(P<0.01),SIRS组与非SIRS组之间比较差异有统计学意义(P<0.05),但脓毒症组与SIRS组比较差异无统计学意义(P=0.413).ACR ≥2.5 mg/mmol时,脓毒症组、SIRS组患者28 d病死率与非SIRS组患者比较筹异有统计学意义(P<0.01).脓毒症组ACR与APACHE Ⅱ评分之间呈正相关(P<0.001).ACR与APACHE Ⅱ评分是脓毒症组28 d死亡的独立预测因素.结论 SIRS患者和脓毒症组ACR阳性率较非SIRS组明显升高,并且脓毒症组ACR是预后不良的指标.
