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胎肺成熟度预测在妊娠期糖尿病的应用及临床价值
目的:探讨GDM孕妇胎肺成熟度测定的应用及临床价值.方法:选择GDM孕妇共128例作为研究对象,根据血糖控制情况分为两组,血糖控制满意组,共89例;血糖控制不满意组,共39例;另外选取同期正常妊娠孕妇200例作为对照组;所有羊水标本均通过择期剖宫产时或分娩前3天经腹羊膜腔穿刺术穿刺羊膜腔获取.结果:GDM孕妇羊水LBC值随孕周增加而增多,且明显小于正常妊娠组(P＞0.05);GDM血糖控制不满意组新生儿RDS发生率明显高于血糖控制满意组及正常妊娠组,差异具有统计学意义(P＜0.05);GDM血糖控制满意组新生儿RDS发生率与正常妊娠组相比,差异无明显统计学意义(P＞0.05);以LBC＜2.0×109/L作为判断胎儿肺不成熟的临界值,以LBC＞4.8×109/L作为判断胎儿肺成熟的临界值,具有较好的预测价值.结论:新生儿RDS的发生与孕期血糖控制密切相关,以羊水板层小体计数测定胎肺成熟度时,可以LBC＜2.0×109/L作为判断胎儿肺不成熟的临界值,以LBC＞4.8×109/L作为判断胎儿肺成熟的临界值.
关键词： 妊娠期糖尿病 羊水板层小体 胎肺成熟度 新生儿呼吸窘迫综合征 -
胃液羊水板层小体计数预测新生儿肺成熟度的可行性分析
目的 评价胃液羊水板层小体计数(LBC)对胎儿肺成熟度的预测价值.方法 选择胎龄28～40周,日龄＜24h新生儿60例,收集胃液进行LBC测定,追踪并记录新生儿是否发生呼吸窘迫综合征(RDS).分析不同孕周胃液中LBC的分布与RDS的关系.结果 随着孕周的增加,LBC的中位数逐渐升高,RDS的发生率明显下降.以胃液中LBC≥12.5×109/L预测胎儿肺部成熟的敏感度和特异度分别为91.67％和78.52％.结论 胃液羊水LBC可以作为预测胎儿肺成熟的指标,操作简单、客观、可靠.
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羊水板层小体检测胎肺成熟度在妊娠期糖尿病中的应用
目的:评价羊水板层小体检测诊断胎肺成熟度在妊娠期糖尿病中的应用.方法:对18例妊娠期糖尿病孕妇,在终止妊娠前行经腹羊膜腔穿刺抽取羊水10ml,5ml羊水检测羊水板层小体,5ml羊水行羊水泡沫试验测定.结果:18例羊水板层小体的测量值,未离心33×109/L～272×109/L,平均值为182 ±81.3×109/L,离心后26×109/L～174×109/L,平均值为109±58.6×109/L.结论:羊水板层小体与泡沫试验同样是安全、可靠的评价胎肺成熟度的方法.
