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经尿道超声联合气压弹道碎石术治疗肠膀胱结石13例分析
目的:探讨经尿道超声联合气压弹道碎石术治疗根治性膀胱全切去带乙状结肠原位新膀胱术后肠膀胱结石的疗效和安全性.方法:回顾性分析诊治的13例采用经尿道超声联合气压弹道碎石术治疗的肠膀胱结石患者的临床资料,对其手术时间、结石取净率和手术并发症等资料进行分析.结果:13例均顺利碎石并一次性将结石取尽,无黏膜损伤、膀胱穿孔、大出血和水中毒等手术并发症发生.结论:经尿道超声联合气压弹道碎石术具有手术时间短、结石取净率高、感染率低等优点,是一种高效治疗肠膀胱结石的微创技术.
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经皮肾镜下超声联合气压弹道碎石术的手术护理配合
目的:探讨经皮肾镜下超声联合气压弹道碎石术的手术护理配合措施.方法:对100例经皮肾镜下超声联合气压弹道碎石术的手术患者实施术前访视,精心准备手术器械,正确摆放手术体位,术中仔细观察手术步骤,认真配合,同时注重保温、预防感染,发现问题及时处理,以确保手术顺利进行.结果:所有患者均一次穿刺成功,手术顺利,无严重并发症,术后康复出院.结论:充分的术前准备、正确的体位放置、严格的无菌操作、体温的保护以及密切的术中配合,是保证手术过程顺利、术后恢复良好必不可少的条件.
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经皮肾镜超声联合气压弹道碎石术治疗复杂性肾结石
目的 探讨B超引导下经皮肾镜超声联合气压弹道碎石术治疗复杂性肾结石的临床疗效.方法 复杂性肾结石患者118例(127侧).采用B超引导下经皮肾镜超声联合气压弹道碎石术治疗,术后B超、X线复查,残余结石>1.5cm再次碎石取石,残余结石0.5～1.5cm者应用体外震波碎石治疗,残余结石小于0.5cm,采用口服石淋通和每天饮水2000～3000ml治疗.结果 118例(127侧)均一期成功建立经皮肾通道,无中转开放手术者.一期碎石116例(125侧),二期碎石2例,一期清石率85.04%(108/127),总结石清除率93.70%(119/127),8例残余肾结石.结论 B超引导下经皮肾镜超声联合气压弹道碎石术碎石效率高、并发症少,是治疗复杂性肾结石的重要方法.
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球囊扩张经皮肾镜超声联合气压弹道碎石术治疗复杂性肾结石
目的:探讨球囊扩张经皮肾镜超声联合气压弹道碎石术(PCNL)治疗复杂性肾结石的疗效和安全性.方法:回顾性分析2011年1月~2013年5月65例采用球囊扩张PCNL治疗的复杂性肾结石患者的临床资料,对其手术时间、结石取净率和手术并发症等资料进行分析.结果:61例患者顺利完成Ⅰ期球囊扩张PCNL,手术时间35~86 min,平均62 min,结石取净率为93.8%(61/65);3例患者因肾镜无法到达残石肾盏而终止手术,1例患者因术中出血影响视野而终止手术,均于Ⅰ期手术后6 d在局麻下行Ⅱ期经皮电子膀胱软镜碎石取石术,残石取净率为100%(4/4).随访1~29个月,其中1例鹿角形肾结石合并脊柱侧弯的老年患者因术后继发出血行超选择性肾动脉栓塞术,1例感染性肾结石合并糖尿病的老年患者因术后感染性休克行抗休克治疗,其余63例均无继发性出血、严重感染等并发症.结论:球囊扩张PCNL治疗复杂性肾结石具有手术时间短、结石取净率高、感染率低等优点,是一种高效治疗复杂性肾结石的微创技术.
