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H型高血压患者血压变异性研究
目的:分析研究H型高血压患者的血压变异性特点.方法:选取行高血压治疗的314例患者,其中H型高血压患者179例(观察组),非H型高血压患者135例(对照组).分析比较两组患者平均收缩压标准差(24Hssd),白昼、夜间收缩压标准差(dSSD、nSSD),白昼、夜间舒张压标准差(dDSD、nDSD),从而找出H型高血压患者的血压变异特点.结果:H型高血压患者全天平均收缩压标准压,白昼、夜晚收缩压标准差,白昼舒张压标准差明显高于非H型高血压患者,差异具有统计学意义(P<0.05).但是两组患者夜晚舒张压标准差相差不大,差异无统计学意义(P>0.05).结论:H型高血压患者的血压变异性明显高于非H型高血压患者.
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老年人群24小时动态血压变异性与肾功能损害的关系
目的 探讨老年人群24 h动态血压变异性与肾功能损害的关系.方法 在参加开滦研究队列第三次健康体检的人群中,采取整群抽样的方法随机抽取3064例年龄≥60岁的开滦集团离退休员工,对其进行动态血压监测,终纳入统计分析的为1382例.根据动态收缩压的标准差(SSD)四分位数将调查人群分为四组,测定各项生化指标,计算肾小球滤过率(eGFR),采用秩相关分析和逐步线性回归模型分析SSD与eGFR的关系.结果 在1382例观察对象中,平均年龄为67.16±5.86岁,其中,男性905例(65.5％),女性477例(34.5％).24hSSD、日间SSD和夜间SSD均与eGFR呈负相关;对eGFR的影响因素进行逐步线性回归分析,校正其他混杂因素后,24hSSD、日间SSD仍与eGFR呈负线性相关.结论 24hSSD和日间SSD与eGFR呈负线性相关.
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不同降压策略改变血压变异性对高血压脑白质病变的影响
目的 探讨不同降压策略下血压变异性改变对高血压患者脑白质病变(WMLs)的影响.方法 连续收集2013年1月至2018年3月于郑州人民医院神经内科住院的高血压患者274例,入院后第2天均行动态血压(ABP)及头部MRI检查.按照有无WMLs,分为3组,即无病变组(72例)、轻中度病变组(120例)及重度病变组(82例).对比各组患者临床资料特点,对影响WMLS的危险因素进行多因素分析.分析应用不同类别降压药物下,血压变异性及WMIs病变程度比较.结果 24 h收缩压变异系数和24 h收缩压标准差在3组间比较,差异有统计学意义(x2=32.492,P=0.000;x2 =25.518,P=0.000).24 h收缩压变异系数和24 h收缩压标准差为WMLs的独立危险因素(OR=2.987,95％CI:1.537～5.806,P=0.001;0R=2.046,95％CI:1.042～4.018,P=0.038).钙离子拮抗剂类药物应用较β受体阻滞剂类药物应用患者的血压变异性低、WMLs病变程度轻,差异均有统计学意义(x2=16.615,P=0.000;x2=18.972,P=0.000).结论 24 h收缩压标准差及变异系数是预测WMLs的较好且简易指标,避免血压剧烈波动及应用适当类别的降压药物是预防WMLs的有效措施.
