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非麻醉类止痛药物文献资料
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非麻醉类止痛药物在癌痛治疗中的作用观察(附256例分析)
目的了解非麻醉类药物在癌痛治疗中的作用,毒副反应及佳用药方式.方法自2001～2003年,256例轻度到中度的门诊或住院的癌症疼痛病人被列入观察组.采用疼痛主诉分级法(VRS)评估疼痛程度.根据患者具体情况及医师用药习惯选择使用阿司匹林、吲哚美辛、扑热息痛作为主要用药止痛药物.按照药品说明书剂量用药.结果 256患者疼痛总缓解率在初1个月为80.5% (206/256),以后每半个月评价止痛效果,随着时间推移,止痛效果下降,半年后,仅有 10.1% (26/256)的患者仍在使用该类药物并能够有效止痛.停药的主要原因依次为:药物不良反应,止痛效果降低,疼痛程度加重,患者死亡及病情改善.结论第一阶梯止痛药物对轻中度癌痛效果良好,但存在明显"天花板效应".长期使用时不良反应增加,止痛疗效降低,在癌痛治疗中不宜长期使用.
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放射性核素89-Sr治疗前列腺癌骨转移的新进展
前列腺癌是男性常见的恶性肿瘤之一.美国每年诊断前列腺癌45 000人,是美国男性中肿瘤死亡的第二大原因[1].约50%的前列腺癌患者就诊时已处于晚期,约70%的患者有骨转移[1],骨疼痛严重困扰着患者.一、骨转移癌疼痛的治疗方式非麻醉类止痛药物、麻醉止痛药、非类固醇抗炎药、激素、化疗和外照射治疗等都能够改善骨疼痛.激素缓解疗法能阻止癌症扩散,缓解骨痛,但毒副作用较重.放疗常常用于局部病灶[2],化疗在早期阶段有效.二膦酸盐类药物(如骨膦等)初用来治疗伴有广泛性溶骨损害的高钙血症,现已被用来治疗骨疼痛.二膦酸盐能抑制破骨细胞的活性,减慢溶骨性骨破坏速度,用药后溶骨性损害可以转化为硬化型[3].
