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X线片和多层螺旋CT诊断及鉴别周围型肺癌的对比研究
目的:对比X线平片和多层螺旋CT诊断及鉴别周围型肺癌的效果.方法:选取了100例周围型肺癌患者,所有患者入院后先行X线片检查,后进行多层螺旋CT检查.通过观察并记录X线片与多层螺旋CT对周围型肺癌的影像学特征、临床TNM分期的诊断效果,评价X线平片和多层螺旋CT对周围型肺癌的诊断效果.结果:多层螺旋CT对周围型肺癌的肿块、分叶征、支气管气象征、空洞、胸膜凹陷、血管集束征,胸腔积液的检出率均高于X线片(P<0.05).根据外科病理TNM分期结果,多层螺旋CT对周围型肺癌的临床TNM分期诊断符合率为92.0%,X线对周围型肺癌的临床TNM分期诊断符合率为61.0%,多层螺旋CT对周围型肺癌的临床TNM分期诊断符合率明显高于X线(P<0.05).结论:多层螺旋CT对于周围型肺癌各类型影像学征象具有较好的检出率,对周围型肺癌临床TNM分期诊断准确性接近病理诊断结果.
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多层螺旋CT在周围型肺癌患者临床TNM分期诊断中的应用价值
目的:分析多层螺旋CT在周围型肺癌患者临床TNM诊断中的应用价值.方法:选取2011年6月-2014年12月在笔者所在医院进行手术治疗的64例术后病理证实为周围型肺癌的患者作为研究对象,以应用多层螺旋CT为主的cTNM作为试验组.以术中所见和术后病理得出的pTNM作对照组.采用Kappa统计量对两种TNM分期进行一致性检验.结果:经研究比较,临床T分期与外科病理T分期分期一致性符合度相当满意(Kappa=0.762),符合率为93.8%(60/64),临床N分期与外科病理N分期分期一致性符合度较好(Kappa=0.532),符合率为78.1%(50/64),临床M分期与外科病理M分期分期一致性符合度相当满意(Kappa=0.813),符合率为96.9%(62/64).临床TNM分期(cTNM)与外科病理TNM分期(pTNM)比较,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期诊断符合率分别为95.6%、83.3%、76.9%、50.0%.临床TNM分期(cTNM)与外科病理TNM分期(pTNM)一致性符合度较好(Kappa=0.598),符合率为81.3%.结论:多层螺旋CT在诊断中晚期肺癌时,由于纵膈、大血管等受侵程度上存在一定的不足,诊断率符合度略低,但对早期周围型肺癌诊断符合度极高,对周围型肺癌的早发现、早诊断治疗以及判断预后具有很高的应用价值,值得临床推广和应用.