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重度有机磷农药中毒致多器官功能障碍综合症死亡因素的探讨
目的:探讨重度有机磷农药中毒发生多脏器功能障碍综合症的死亡因素.方法:分析78例急性有机磷农药中毒发生多脏器功能障碍综合症的临床资料,分为治愈组和死亡组,分别对两组的一般资料、治疗过程、并发症等情况进行比较.结果:治愈组64.5%的中毒物为中低毒性,而死亡组50%的患者中毒物为高毒类,两组中毒物毒性程度的构成比比较差异有统计学意义(P<0.05).死亡组患者中毒后至洗胃的时间间隔较治愈组明显延长(6.8± 4.1 vs 4.2± 3.5h,p=0.038),入院24小时内氯磷定用量明显低于治愈组(6.2± 3.8 vs 8.6± 2.6,P=0.045).两组阿托品总用量及24小时总用量比较未见显著性差异(669.4± 393.1 vs 427.9±290.7,P=0.956),但死亡组阿托品日均用量明显高于治愈组(120.2±96.31 vs39.5± 62.0,P=0.042).入院第1天,死亡组PaO2/FiO2、MAP明显低于治愈组,Scr、HR及CK-MB明显高于治愈组;治疗3天后,死亡组MAP仍明显低于治愈组,Scr、HR较高,且AchE明显低于治愈组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:中毒物的毒性程度、未能早期足量的应用肟类复能剂、过量使用阿托品或阿托品中毒、发病初期缺少足够的多器官功能支持治疗可能是AOPP合并MODS的患者死亡的重要因素.
关键词: 有机磷中毒 多器官功能衰竭综合症 阿托品 氯磷定 -
降钙素原(PCT)的测定及临床意义
近年来,随着损伤性操作,细菌耐药性、严重烧创伤、器官移植病人和放化疗病人的增加,医源性感染、脓毒性休克和多器官功能衰竭综合症(MODS)等发生率也不断升高,是危重病人晚期死亡的主要原因.在严重全身性细菌感染的不同阶段,其预后也明显不同,因而对这些感染及并发症进行早期诊断,鉴别诊断及治疗显得尤为重要.
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大黄防治多器官功能衰竭综合征疗效观察
目的:探讨大黄防治多器官功能衰竭综合征(MODS)的临床疗效.方法:对收治 ICU的 200例危重病人,85例列入大黄预防治疗组,非大黄预防治疗组 115例.两组病人病情及其他治疗方法无差异.统计观察两组病人 MODS的发生率及病死率.结果: 200例危重病人发生 MODS 34例,MODS的发生率治疗组 11.76%,对照组 20.87%,MODS病人死亡 21例,其中治疗组 4例,死亡率 40.00%;对照组 17例,死亡率 70.83%.两组病人 MODS的发生率和病死率比较差异有显著性.结论:大黄治疗危重病病人可降低 MODS的发生率,提高 MODS的抢救成功率.
关键词: 大黄 多器官功能衰竭综合症 -
慢性肺源性心脏病并发多脏器功能衰竭的观察与护理
慢性肺源性心脏病(肺心病)急性发作期常发生呼吸衰竭或心力衰竭,同时或继后还可发生脑、肾、肝、胃肠等多器官功能衰竭综合症(MODS),有文献报道肺心病并发MODS者为30%-50%,且为肺心病的主要死亡原因[1].