首页 > 文献资料
-
成人烟雾病合并后循环病变的相关因素分析
目的:探讨成人型烟雾病合并后循环病变发生的相关危险因素,以期指导临床诊治.方法:回顾性分析2009年3月～2010年1月于解放军307医院神经外科就诊并住院的成人烟雾病患者418例,根据是否合并后循环病变(大脑后动脉病变为主)分为合并后循环病变组130例,未合并后循环病变组为288例.分别记录患者的的性别、年龄、籍贯、临床表现类型、铃木分期、既往病史(高血压、高脂血症、高血糖)、不良生活习惯(吸烟、饮酒),是否有烟雾病家族史.对其进行组间对比及logistic回归法进行变量分析.结果:阳性家族史是成人烟雾病患者合并后循环病变的独立危险因素(OR=3.898,95％CI:1.103～13.776,P=0.035),而其余观察指标均无明显相关性(P＞0.05)；相对于只存在前循环病变的患者,成人烟雾病合并后循环病变的患者较易出现卒中及头痛,脑出血相对较少；此类患者于31-40岁组出现小高峰.结论:阳性家族史是成人烟雾病患者合并后循环病变的独立危险因素,患者的临床表现较重,治疗后仍可出现反复卒中.
-
128层螺旋CT血管造影在成人烟雾病诊断中的应用
目的 回顾性分析烟雾病(MMD)患者64排128层螺旋CT诊断的血管造影影像学特征,探讨128层螺旋CT在MMD病诊断中的临床应用价值.方法 选取我院2013年2 12月收治的MMD患者32例,对其行128层螺旋CT检查,分析患者的影像特点并根据影像特征进行诊断.结果 32例患者中丘脑及基底节区脑出血11例,枕叶或额叶10例,脑梗死7例、短暂脑缺血4例;32例患者双侧颈内动脉末端狭窄或闭塞并大脑前、中动脉近端、后动脉狭窄或闭塞分别为10、8、5例,单侧颈内动脉末端狭窄或闭塞并大脑中动脉、前动脉、单侧大脑前动脉近端狭窄或闭塞5、3、1例;32例患者均可显示异常增生烟雾血管.结论 128层螺旋CT在MMD病诊断中具有重要的临床应用价值.
-
Suzuki分级及异常代偿血管与成人烟雾病脑出血及缺血的关系
目的 进一步探讨成人烟雾病患者脑出血及脑缺血事件的发生机制.方法 对86例经全脑血管造影证实的成人烟雾病患者[脑出血52例(104个大脑半球,脑出血组),脑缺血34例(68个大脑半球,脑缺血组)]的临床资料进行回顾性分析,对Suzuki分级、烟雾样血管的丰富程度分期及颅内小动脉扩张不同者的脑出血及脑缺血发生率进行x2检验及Mann-Whitney U检验.结果 ①两组Suzuki分级无显著差异,Mann-Whitney U检验Z=0.656、P =0.512;Suzuki分级Ⅲ～Ⅳ级者脑出血率显著高于脑缺血率(P＜0.05).②两组颅底烟雾样异常血管丰富程度分期有显著差异,Mann-WhitneyU检验Z=3.909、P =0.000；其中2～4期者脑出血率显著高于脑缺血率(P＜0.05).③两组扩张小动脉无显著差异,Mann-Whitney U检验Z=1.183,P=0.237；同种血管扩张者脑出血率显著高于脑缺血率(P＜0.05).结论 成人烟雾病患者脑出血及缺血发生与Suzuki分级无显著相关；烟雾样血管的丰富程度升高及颅内主要小动脉扩张预示脑出血事件发生的可能性大.
-
华南汉族成人烟雾病的危险因素分析
目的：：探讨华南汉族成人烟雾病的危险因素。方法：从本院2005年1月－2014年6月收治的烟雾病患者中选取300例为烟雾病组，另选取同期在本院行体检健康人员300例为健康组，对两组观察对象既往病史及实验室检查结果进行回顾性分析，同时对烟雾病相关危险因素进行筛选。结果：两组观察对象既往病史显示，烟雾病组具有糖尿病史、高血压病史、高血脂病史及烟酒史患者明显多于健康组(P<0.05)。两组观察对象实验室检查结果显示，烟雾病组患者血压、血糖、低密度脂蛋白胆固醇明显高于健康组(P<0.05)，红细胞及白细胞无明显差异(P>0.05)，回归分析结果显示：血压因素、糖尿病因素、血脂异常因素、肥胖因素、嗜酒因素、嗜烟因素、精神因素以及长期缺乏运动因素都是烟雾病的主要危险因素( P<0.05)。结论：华南汉族成人烟雾病的危险因素包括：血压因素、糖尿病因素、血脂异常因素、肥胖因素、嗜酒因素、嗜烟因素、精神因素以及长期缺乏运动因素，临床需进行针对性防治，减少发病率，提高治疗效果。
-
成人烟雾病侧支循环的CT血管成像特点
目的：探讨烟雾病侧支循环形成的CT血管成像特点。方法：收集在医院就诊的120例烟雾病患者影像资料，所有患者均行CT血管成像(CTA)，根据侧支循环代偿途径的不同将其分为Ⅰ组(15例)，Ⅱ组(53例)，Ⅲ组(38例)，Ⅳ组(14例)。采用Lightspeed VCT对所有烟雾病患者行头颅CTA检查，评价4组患者的临床表现、烟雾病血管代偿模式以及脑底异常血管网情况。结果：Ⅰ组15例全部为缺血型烟雾病；Ⅱ组53例中缺血型烟雾病8例，出血型烟雾病45例；Ⅲ组38例中缺血型烟雾病7例，出血型烟雾病31例；Ⅳ组14例全部为出血型烟雾病。结论：缺血型烟雾病血管网以迂曲扩张或正常为主，而出血型烟雾病血管网以狭窄为主。烟雾病的类型与侧支循环血管代偿特点有密切关联。
