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视觉电生理技术在青光眼早期诊断中的应用
本文综述了近年来闪光视网膜电图的明视负相反应、图形视网膜电图、多焦视诱发电位等视觉电生理技术在青光眼早期诊断的新应用进展.
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当归补血加味汤对增生性糖尿病视网膜病变光凝治疗的辅助疗效
目的:观察当归补血加味汤对增生性糖尿病视网膜病变光凝治疗的辅助疗效.方法:选取2013年10月-2015年4月于笔者所在医院眼科行糖尿病相关性眼科检查的确诊增生性糖尿病性视网膜病患者70例,进行全视网膜光凝治疗,并辅助以当归补血加味汤进行治疗(治疗组,30例),与常规治疗药物羟苯磺酸钙(昊畅)作对照(对照组,40例),以视力、OCT、mfERG检查结果为疗效评判标准.结果:治疗组的30例(60眼)中,出现视力改善者占16.9%,与对照组的视力改善率(15.0%)相近.OCT检查结果显示视网膜水肿明显消退,视网膜厚度明显变薄.mfERG检查表明治疗后各波振幅较治疗前提高,以P1、N1波为明显,同时伴有潜伏期缩短.综合有效率达48.3%,与对照组治疗的效果相当(49.6%),差异无统计学意义(P>0.05).结论:对增生性糖尿病视网膜病变病进行光凝治疗同时辅以当归补血加味汤治疗的保护性疗效与常规药物羟苯磺酸钙的治疗效果相当.由于中药当归补血加味汤无副作用,价格低廉,患者更易接受,对糖尿病视网膜病变光凝治疗后的辅助治疗有广泛的应用前景.
关键词： 增生性糖尿病视网膜病变 当归补血加味汤 OCT mfERG -
儿童近视进展与减少视网膜中央凹区 mfERG 响应
目的：研究儿童近视进展与减少视网膜中央凹区多焦视网膜电图（ mfERG ）响应的关联。方法2011年1月到2013年12月共计58名受试者来自我科，年龄7～10岁，平均（9．6±0．2）岁。所有受试者初次就诊、再次就诊和随访1年时接受眼科检查。眼科检查包括客观和主观折射，轴向长度测量和mfERG记录。结果儿童近视的增加与轴向长度的增加有关（皮尔森相关， r ＝0．70， P ＜0．001）。1年期间近视进展时在49％和96％的对比不同区域的mfERG响应的变化。随着近视增加，DC振幅在96％之下，DC和IC振幅在49％之下，所有区域的检查值减少。 IC振幅在96％中央环1和2的对比减少，但环3和4的振幅略有增加，IC潜时在两种对比减少。相比之下，DC潜时在环1和2的49％对比增加、环3～5近中心区均降低。 DC潜时在96％对比在所有检查区域略微增加，除了环1。时域来看，在49％对比时，随着近视进展，环1的DC和IC振幅减少（皮尔森相关， r ＝0．50～0．53， P ＜0．01）。时间域来看随着近视的进展，大部分部位的DC和IC潜时检查未受影响，除了49％对比时环3的DC潜时（ r ＝0．54， P ＜0．01）和96％对比时环5的IC潜时（r＝0．49， P ＝0．49）。结论低于10周岁儿童近视进展中，内视网膜功能的中央区和旁中央区恶化。
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补肾活血中药对慢性高眼压模型大鼠视功能损害的干预作用
目的:探讨补肾活血中药对大鼠慢性高眼压(elevated intraocular pressure,EIOP)模型视功能损害的干预作用和机制.方法:采用烙闭上巩膜静脉法,制作大鼠EIOP模型,随机分为5组:模型对照组,补肾活血高、中、低剂量组,空白对照组.连续灌胃8wk末处死大鼠,观察其对EIOP大鼠眼压(intraocular pressure,IOP),多焦视网膜电图(multifocal electroretinogram,mfERG)和视网膜神经节细胞(retinal ganglion cell,RGC)病理形态学变化的影响.结果:造模后大鼠IOP明显升高,在造模后8wk IOP为造模前的3倍,补肾活血有轻度的降眼压的作用;对大鼠mfERG一阶函数核(first order kernel,FOK)的总波及1,2,3,4环P1波反应密度、总波P1波峰潜时、2环及3环N1波反应密度,3环、4环N1波峰潜时有恢复.结论:补肾活血中药可改善大鼠慢性EIOP模型的视功能,有助于mfERG反应密度和波峰潜时的恢复.
