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连续性血液净化联合腹膜透析在高危尿毒症患者中的应用
目的 探讨连续性血液净化(CRRT)联合腹膜透析治疗高危尿毒症患者的临床疗效.方法 36例不能耐受普通血液透析、腹透置管的高危尿毒症患者,在原有内科治疗基础上,进行紧急CRRT治疗,待病情基本平稳后,给予腹膜透析治疗,通过观察治疗过程中生命体征包括体温(T)、脉搏(P)、呼吸频率(RR)、平均动脉压(MAP)及首次CRRT治疗前和末次CRRT治疗后血肌酐、尿素氮水平及电解质变化,判断CRRT的疗效.结果 所有病例中,2例患者因病情危重抢救无效死亡,余34例经CRRT抢救成功,行腹透治疗后顺利出院,CRRT治疗前后生命体征、电解质紊乱得到显著改善(P＜0.01).结论 CRRT联合腹膜透析有利于高危尿毒症生命体征的稳定,有效地改善病情和电解质紊乱,对高危尿毒症患者治疗中疗效显著.
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每日短时高效透析对高危尿毒症患者生活质量的影响
血液透析已成为目前治疗终末期肾脏病(ESRD)的有效手段之一,但因常规血液透析的非生理性,只能部分替代肾脏功能,并造成一系列血液透析相关的并发症,部分患者的生活质量不尽人意,甚至部分高危尿毒症患者无法耐受透析,严重影响了患者的生活质量.近年来,国际上每日透析(Daily hemodialysis,DHD)临床应用初步观察的资料显示其有能够明显提高患者生活质量,良好地控制血压和改善营养状态等优点[1,2].本文对16例高危尿毒症患者,从常规血液透析转为DHD治疗,并通过SF-36(the Most 36-item Short Form Health Survey)生活质量评定[3]进行分析,评价DHD后对患者生活质量的影响.
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高危尿毒症患者肾移植术后早期全血环孢素A浓度的监测及临床意义
目的探讨不同高危患者术后应用CsA免疫抑制治疗的特点，摸索高危患者肾移植术后的早期临床监测及处理。方法应用荧光偏振免疫法(FPIA)对30例高危尿毒症患者肾移植术后早期的全血环孢素A(CsA)浓度进行动态监测。结果高危尿毒症患者肾移植术后早期的全血CaA浓度明显高于对照组，术后早期急性排斥反应的发生率低，但是容易发生CsA的肝脏及胰腺的毒副作用。结论早期动态监测全血CaA浓度有助于预防和减轻CsA的毒副作用，维持有效的免疫抑制治疗。
