首页 > 文献资料
-
直立倾斜试验后的心率变化分析
目的 探讨直立倾斜试验(HUTT)结束后心率恢复到正常水平的时间.方法 2004-01～2011-05在中南大学湘雅二医院进行HUTT患者919例,年龄2～74(18.4±14.0)岁,男439例,女480例,儿童及青少年组(<18岁)646例,成人组(≥18岁)273例;HUTT阴性组439例,HUTT阳性组480例(其中血管抑制型380例,心脏抑制型5例,混合型95例).分析HUTT结束后20 min内监测的心率恢复到正常水平的时间.结果 ①不同HUTT结果比较:95%以上受试者在4 min内心率恢复至正常水平,其中HUTT阳性组较HUTT阴性组恢复慢(94.8% vs 100%,χ2=23.5,P＜0.01).②不同年龄比较:心率恢复至正常水平在2 min内的儿童及青少年组较成人组多(90.6% vs 85.7%,χ2=4.641,P＜0.05);3 min内的儿童及青少年组与成人组差异未见统计学意义(97.2% vs 94.9%,χ2=3.131,P＞0.05).③不同性别比较:心率恢复至正常水平在1 min内男性多于女性(76.3% vs 69.8%,χ2=4.932,P＜0.05);2 min内的性别比较差异无统计学意义(90.0% vs 88.3%,χ2=0.639,P＞0.05).④不同反应类型比较:4 min内心率恢复时间混合型较血管抑制型、心脏抑制型明显减慢(85.3% vs 97.1% vs 100%,χ2=23.5,P＜0.01).血管抑制型与心脏抑制型差异无统计学意义(97.1% vs 100%,χ2=0.149,P＞0.05).结论 95%以上受试者在HUTT结束后4 min内心率恢复至正常,心率恢复时间受年龄、性别、HUTT结果及反应类型的影响.
关键词： 直立倾斜试验(HUTT) 血管迷走性晕厥(VVS) 心率 年龄 性别 -
血管迷走性晕厥儿童直立倾斜试验过程中心电图T波振幅对非药物治疗近期疗效的预测价值
目的 研究直立倾斜试验(HUTT)过程中肢导联心电图T波振幅(TWAh)在血管迷走性晕厥(VVS)儿童非药物治疗不同效果之间的差异,探讨TWAh对VVS儿童非药物治疗效果的预测价值.方法 2007-01～2009-11在我院儿童晕厥专科门诊就诊或住院的不明原因晕厥(unexplained syncope,UPS)或先兆晕厥并经HUTT阳性确诊为VVS儿童62例.HUTT时监测肢导联心电图并同时描记TWAh,给予非药物治疗,2周后来我院复查HUTT.根据HUTT复查结果将儿童分为疗效明显组和疗效不明显组,比较TWAh在疗效明显组和疗效不明显组的差异.结果 ①HUTT过程中TWAh与HUTT时间点的关系:Ⅱ、aVR、aVF导联相继从基础直立倾斜试验(BHUT)阶段1 min、10 min及30 min起,在两组间TWAh比较差异均有统计学意义(P<0.05).②肢导联T波振幅变化幅度(ATWAh)与HUTT时间点的关系:Ⅱ导联ATWAh在BHUT阶段1 min及35 min时,疗效明显组与疗效不明显组比较差异有统计学意义(P<0.05);aVR导联ATWAh在BHUT阶段15 min及35 min时,疗效明显组与疗效不明显组比较差异有统计学意义(P<0.05);aVF导联△TWAh在BHUT阶段35 min时,疗效明显组与疗效不明显组比较差异有统计学意义(P<0.05).③TWAh与VVS儿童非药物治疗效果的关系:Ⅱ、aVR、aVF导联相继从BHUT阶段1 min、10 min及30 min起,TWAh与治疗效果存在相关性.④ATWAh与VVS儿童非药物治疗效果的关系:HUTT晕厥发作时Ⅱ导联ATWAh与治疗效果存在相关性(P<0.05).结论 Ⅱ、aVR、aVF导联TWAh对VVS儿童近期非药物治疗效果存在一定预测价值.
