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uNGAL在危重病患者急性肾损伤中的诊断意义
目的 评估尿液中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(urinary neutrophil gelatinase-associated lipocalin,uNGAL)对危重病患者急性肾损伤(AKI)的早期诊断作用.方法 选择上海市宝山区中两医结合医院ICU 162例危重病患者,收集患者一般情况、急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluation,APACHE Ⅱ)及序贯器官衰竭估计评分(sequential organ failure assessment,SOFA),以及检测0、24、48 h血肌酐(SCr)和uNGAL.比较分析AKI与非AKI患者指标水平,应用ROC曲线评价uNGAL对危重病患者AKI诊断的敏感度和特异度.结果 AKI患者与非AKI患者uNGAL、SCr水平比较差异有统计学意义(p<0.05).参考2012改善全球肾脏病预后组织指南,将AKI患者分为三期,随着分期的升高,患者uNGAL与SOFA评分均呈上升趋势.uNGAL的ROC曲线下面积为0.838,敏感度与特异度均优于SCr.结论 uNGAL有助于早期诊断AKI,可能对AKI严重程度提供帮助.