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血清磷脂文献资料
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不稳定型心绞痛急性心肌梗死患者血清磷脂变化的临床意义
目的观察血清磷脂酰胆碱(PC)、磷脂酰丝氨酸(PS)、磷脂酰乙醇氨(PE)、磷脂酰肌醇(PI)在不稳定型心绞痛(UAP)、急性心肌梗死(AMI)、稳定型心绞痛(SAP)患者中的变化,以早期发现、监测UAP和预测AMI的实验室指标.方法将116例冠心病(CHD)患者分为UAP组60例、AMI组41例、SAP组15例,正常对照组50例.抽取心绞痛发作或AMI发病24 h内空腹静脉血.利用高效液相色谱法测定血清中PC、PS、PE、PI的含量.并追踪随访心绞痛患者6～18个月.结果①UAP组的PC明显高于SAP组和对照组(均P＝0.0001);AMI组的PC明显高于SAP组和对照组(P＝0.0007,P＝0.0001).②UAP组的PS明显高于AMI组、SAP组和对照组(均P＝0.0001).③UAP组的PE明显高于AMI组、SAP组和对照组(P＝0.0025,P＝0.0015,P＝0.0001).④UAP组的PC+PS明显高于AMI组、SAP组和对照组(P＝0.0015,P＝0.0001,P＝0.0001);AMI组的PC+PS明显高于对照组(P＝0.0001).结论 UAP的诊断除临床表现、心电图改变等条件外,血清PC＞1.0 mg/mL,同时伴有(或只有)PS＞0.4 mg/mL,PE＞0.08 mg/mL,可能作为辅助诊断的参考条件.在UAP治疗过程中,血清PC＞1.15 mg/mL,PS＞0.45 mg/mL,应视为UAP病情仍在演进,要强化治疗,以预防AMI的发生.血清PC＞1.2 mg/mL、PS＞0.8 mg/mL、PE＞0.09 mg/mL提示预后不好.
