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心排出量(CO)文献资料
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脉搏指示连续心排出量监测在心脏骤停后综合征早期血流动力学优化中的应用
目的 探讨脉搏指示连续心排出量(PiCCO)监测在心脏骤停后综合征(PCAS)患者早期血流动力学优化中的应用价值.方法 将44例PCAS患者随机分成两组:常规组21例,早期血流动力学优化目标为中心静脉压8～12 mm Hg,平均动脉压65～90 mm Hg,ScvO2≥70%,HCT≥30%;PiCCO组23例,根据全心舒张末期容积指数(GEDI)进行液体复苏,使GEDI达到650～800 mL/m2;并根据外周血管阻力指数(SVRI)调节去甲肾上腺素剂量,使SVRI 达到1200～2000 dyn·s/(cm5·m2).统计前3 d的液体输入量、去甲肾上腺素用量,比较两组的病死率.结果 PiCCO组3 d病死率低于常规组(26.1% vs 76.2%,P＜0.05),7 d和28 d比较差异无统计学意义(P均＞0.05).PiCCO组前3 d的液体输入量少于常规组(P均＜0.05).PiCCO组第1天的去甲肾上腺素用量多于常规组(P＜0.05),但第2、3天差异无统计学意义(P均＞0.05).结论在PCAS患者早期血流动力学优化中采用PiCCO监测,能更好地进行液体管理和合理的使用血管活性药物,有利于改善预后.
关键词： 心脏骤停 心脏骤停后综合征(PCAS) 血流动力学监测 心排出量(CO) 预后
