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儿童重症监护病房病原菌分布及耐药性分析
目的 调查2008年武汉市儿童医院重症监护病房(PICU)病原菌的分布及耐药情况,为临床合理选用抗菌药物提供依据.方法 采用VITEK-32微生物全自动鉴定系统鉴定细菌菌种,以纸片扩散法进行药敏试验,按美国临床及实验室标准化协会(CLSI)2008年标准操作.结果 全年共分离细菌584株,其中革兰阴性杆菌68.15%,革兰阳性球菌21.58%,真菌10.27%.大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌属超广谱β-内酰胺酶产生率分别为57.77%和58.62%.耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌检出率为75.00%.药敏结果显示,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌对亚胺培南、美洛培南、环丙沙星、阿米卡星敏感,其次为哌拉西林/他唑巴坦;鲍曼不动杆菌耐药性较低的抗生索依次为环丙沙星、阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦,对碳青霉烯类耐药率达50%以上;嗜麦芽窄食单胞菌对复方新诺明敏感,其次为环丙沙星,对碳青霉烯类耐药率达100%;革兰阳性球菌对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺敏感.结论 我院PICU优势病原菌为革兰阴性杆菌,以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌为主.各类细菌对常用抗菌药物表现为高度多重耐药,临床应依据细菌病原学及耐药性资料合理选择抗菌药物.
关键词: 儿童重症监护病房(PICU) 病原菌 耐药性 儿童 -
PICU患儿家属焦虑状况及应激因素的调查与对策
目的 探讨儿童重症监护病房(PICU)患儿家属的心理反应及应激因素,为提高临床护理质量提供参考依据.方法 采用自行设计的问卷,对128例PICU患儿家属进行心理反应测定及应激因素调查.结果 有98.4%的患儿家属出现不同程度的焦虑,且女性焦虑分值明显高于男性,不同文化程度及经济状况焦虑分值存在差异;患儿家属应激因素主要有:担心孩子治疗失败(82.0%)、担心孩子得不到很好照顾(76.6%)和无法见到孩子心里不踏实(52.3%).结论 PICU护士应针对被调查者的焦虑状态及应激因素采取有效缓解焦虑的措施,减轻患儿家属焦虑,为患儿提供更多的社会支持.
关键词: 焦虑心理 应激因素 儿童重症监护病房(PICU) 患者家属 护理质量