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  • 网络心电会诊中心在 ST 段抬高性心肌梗死救治中的应用价值探索

    作者:汪正权;方雅;陆雯;屠海霞;俞森韬;高金丹;何瑞钦;徐杰丰;陈国锋;李子龙

    目的:探讨网络心电会诊中心对首诊于不具备急诊经皮冠状动脉介入治疗( percutaneous coronary intervention , PCI )能力的医院急性ST 段抬高性心肌梗死( ST -segment elevation myocardial infarction , STEMI)患者再灌注时间及实施效果评价。方法将本院网络心电会诊中心与全市50余家基层卫生院通过互联网络连接起来,建立县域、区域协同救治网络,通过培训使基层卫生院能够识别可疑为STEMI的患者,实时将心电图通过该平台传送至我院,胸痛中心确认后及时启动相关院前及院内救治流程。以区域协同救治网络运行前12个月( n=36)作为运行前组,与运行后12个月( n=42)作为运行后组,比较运行前后两组STEMI患者首次医疗接触到球囊扩张时间( first medical contact to balloon opening time , FMC-to-B)时间、进门到球囊扩张时间( door to balloon opening time , D-to-B)、平均住院天数及再灌注治疗住院期间病死率。结果通过建设网络心电会诊中心,STEMI患者FMC-to-B(P=0.000)、D-to-B较运行前组缩短(P=0.000),平均住院天数也减少(P=0.000),而住院期间病死率比较差异无统计学意义(P=0.775)。结论在沿海经济发达的县域城市,建立STEMI区域协同救治网络体系是可行的,可以显著缩短首诊于非PCI医院STEMI患者再灌注时间,减少住院天数。

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