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青岛地区农业机械化进程对肾综合征出血热流行规律的影响
目的 探讨农业机械化发展程度对肾综合征出血热(HFRS)疫情流行强度的影响,为农村地区HFRS防控提供借鉴.方法 采用回顾性分析方法,收集1985-2015年青岛市以及5个主要HFRS疫区的农业机械化发展程度与疫情流行强度资料,比较分析农业综合机械化程度及HFRS的时间分布、发病率、捕鼠率.利用单纯随机抽样方法,选择胶南市2012、2013年康复的HFRS患者作为病例组,同时选择与病例组同等数量的健康居民作为对照组,用问卷调查的方式进行人户调查,调查两组人群居住位置、劳作方式、劳作地鼠患情况、居住地鼠患情况、劳作时皮肤损伤情况,分析HFRS发病的危险因素.结果 青岛市农业机械化总动力由1985年的174.76万千瓦发展到2015年的854.00万千瓦,综合机械化水平由1994年的60.0％上升到2015年的90.2％;青岛市HFRS发病率由第一个高峰期(1986年)的32.97/10万降至第三个高峰期(2012年)的3.54/10万,胶南、胶州、平度、莱西、即墨市HFRS发病率由第一个高峰期(1985或1986年)的101.25/10万、86.37/10万、35.80/10万、11.55/10万、8.13/10万降至第三个高峰期(2012年)的14.68/10万、4.43/10万、2.33/10万、6.02/10万、3.26/10万;秋冬季疫情高峰平台期由4、5个月缩短至2个月左右;鼠捕获率约为2％;小农具或手工劳作的感染风险大于大机械化(OR=0.01,P＜0.01).结论 农业机械化发展在很大程度上改变了农业耕作方式和农业活动模式,从而通过减少感染机会降低HFRS发病强度,缩短疫情高峰平台期.疫区机械化程度越高,疫情流行强度越低.
