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针药并用治疗卵巢早衰20例临床疗效观察
卵巢早衰(POF)是指妇女在40岁以前发生以血清促性腺激素升高和低雌激素水平为特征的疾病,临床表现为原生性或继发性闭经、不孕、月经稀发、烘热汗出、心烦易怒、阴道干涩、性欲减退等,是一种病情复杂、治疗困难、严重影响妇女身心健康和生活质量的疾病~[1].笔者自2007年以来采用针刺配合中药治疗该症20例,现报道如下.
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蔡连香治疗卵巢早衰经验
探讨总结蔡连香教授辨治卵巢早衰的临床经验.名老中医蔡连香教授提出卵巢早衰的基本病机是肾精不足以及肝脾各脏腑功能的失调.治疗以填精补肾、调理冲任为基本法则,调补气血、养血疏肝为重要治法,遣方用药以补肾、养血的药物为基础,佐以疏肝、活血、行气之品,临床上取得较好疗效.
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针刺对卵巢早衰患者性腺激素及体重的影响
目的:探讨针刺对卵巢早衰患者性腺激素水平及体质指数的影响.方法:将40例卵巢早衰患者随机分为针药组、纯中药组,每组20例.针药并用组采用背俞穴、关元、中板、子宫、三阴交等为主穴配合口服养血补肾中药治疗;纯中药组采用口服养血补肾中药治疗.分别于治疗前后检测患者卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平及患者体质指数.结果:针药组治疗前后比较,治疗后泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平差异均有统计学意义(均P<0.01).患者体质指数较治疗前下降,尤以肥胖型患者下降明显,有统计学意义(P<0.01).纯中药治疗前后比较,治疗前后泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)在统计学上无明显差异(P>0.05).雌二醉(E2)水平差异有统计学意义(P<0.01).患者体质指数较治疗前无明显改变,无统计学意义(P>0.05).2组治疗后FSH、LH、体质指数组间比较,针药组与中药组比较有统计学意义(P<0.01).结论:针刺联合中药治疗更能有效调整患者内分泌水平,改善卵巢功能,调整肥胖患者体重.
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电针治疗卵巢早衰的疗效观察
卵巢早衰是一类严重影响妇女生殖健康及身心健康的疾病,其发病率为1%～3%,在原发性闭经患者中患病率为10%～28%,占继发性闭经的4%～18%[1].西医治疗主要使用激素替代疗法,中医治疗多以口服补肾中药为主.自2005年至2008年,我们采用电针治疗卵巢早衰12例,疗效满意.现报告如下.
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卵巢早衰的中医药治疗研究
卵巢早衰作为一种妇科常见疾病,其发病率逐年增高,因其病因尚未明确,治疗较为棘手.西医单纯采用激素治疗远期疗效差且副作用明显,中医药以补肾为基础治疗卵巢早衰方法多样、疗效显著、副作用少.故通过检索近几年的文献,从中药的辨证论治、周期疗法、单方治疗、联合疗法以及其他疗法等方面,概述近5年来中医药治疗本病的不同方法、疗效、特点和现状.
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滋肾活血方治疗肾虚血瘀型卵巢早衰的临床研究
目的 探究和分析滋肾活血方加减治疗肾虚血瘀型卵巢早衰的疗效.方法 选取2016年5月-2018年4月接收治疗的76例肾虚兼血瘀型卵巢早衰患者,随机分为试验组和对照组各38例,对照组应用激素替代疗法(结合雌激素片+醋酸甲羟孕酮片)治疗,试验组在对照组的基础上服用滋肾活血方进行治疗,治疗3个疗程之后,对比观察2组临床疗效,治疗前后血清中黄体生成素(LH)、抑制素(INH-B)、雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)水平的变化,治疗后症状改善评分变化情况.结果 试验组治疗的总有效率为86.84％,明显高于对照组总有效率65.79％,具有显著的统计学差异(P＜0.05).2组患者在治疗后血清中LH、FSH水平都呈下降趋势,但试验组水平要低于对照组(P＜0.05),血清中E2、INH-B都呈上升趋势,但试验组水平要高于对照组(P＜0.05).试验组在治疗后症状改善评分要低于对照组(P＜0.05).结论 滋肾活血方联合激素治疗肾虚兼血瘀型卵巢早衰效果显著,能有效调节性激素水平,安全性高,改善了临床症状,值得临床推广应用.
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中药周期疗法治疗卵巢早衰的临床观察
目的 分析探讨中药周期疗法治疗卵巢早衰的临床疗效.方法 选取我院2015年12月-2017年10月所收治的80例卵巢早衰患者作为研究对象,将其随机分为研究组和对照组,各40例;对照组患者施以倍美力联合安宫黄体酮药物治疗,而研究组在对照组患者治疗的基础上施以中药周期疗法,观察并比较2组患者临床治疗效果,统计患者治疗前后的症状积分、血清雌二醇、子宫内膜的厚度以及卵泡刺激素等指标水平.结果 研究组患者治疗总有效率为97.5％,比对照组患者的75.0％明显偏高,组间差异明显,P＜0.05;2组患者治疗前的症状积分、血清雌二醇、子宫内膜的厚度以及卵泡刺激素等指标水平差异不具有统计学意义(P＞0.05);而治疗后,研究组患者症状积分、血清雌二醇、子宫内膜的厚度以及卵泡刺激素等指标水平均比对照组明显优越,组间差异明显,P＜0.05.结论 中药周期疗法对于卵巢早衰的临床治疗效果显著,能有效提升患者卵巢的功能,因而在临床上具有广阔的应用价值.
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抗衰调经汤治疗卵巢早衰性月经过少40例
目的 研究卵巢早衰性月经过少应用抗衰调经汤治疗的临床疗效.方法 从2015年3月-2017年4月于我院接受治疗的卵巢早衰性月经过少患者中随机选取79例作为本次调查研究的对象,并依据治疗方法差异分为参照组39例与观察组40例.参照组予以西医人工周期治疗,观察组同时加用抗衰调经汤治疗.对2组的临床疗效进行对比分析.结果 经过治疗后,观察组患者的FSH、E2、LH等激素水平、子宫内膜厚度、窦卵泡数以及卵巢体积恢复情况均优于参照组,且各项指标值差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 卵巢早衰性月经过少患者应用抗衰调经汤治疗的疗效更优,更具推广价值.
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逍遥丸加味治疗卵巢早衰40例
目的 观察逍遥丸加味对卵巢早衰患者的治疗效果.方法 选取卵巢早衰的患者80例,随机分成观察组和对照组两组,每组40例.观察组患者采用口服逍遥丸加味汤剂治疗,对照组患者采用人工周期激素治疗,治疗后比较其总有效率及血清内分泌水平.结果 观察组患者FSH、LH及治疗的总有效率也明显高于对照组,差异具有统计学意义,P＜0.05.结论 卵巢早衰患者采用逍遥丸加味治疗,能够有效提高患者的治疗总有效率,增加患者FSH、LH的含量,使用前景广阔,所以值得在临床推广.
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周期疗法治疗卵巢早衰74例
目的 探讨中药周期疗法治疗卵巢早衰的临床疗效.方法 选取2012年1月至2013年9月我院收治的卵巢早衰患者74例为研究对象,根据卵巢周期变化规律和胞宫的藏泻功能进行中医辨证论治.观察患者临床疗效.结果 患者临床疗效如下:治愈16例(21.62％),有效45例(60.81％),无效13例(17.57％).总有效率为82.43％.治疗后患者在月经稀少、继发闭经、更年期症状、阴道干涩以及其他方面均显著优于治疗前,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 中药周期疗法治疗卵巢早衰临床疗效显著,可作为卵巢早衰患者的首选治疗方法.
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中西医结合治疗卵巢早衰54例
目的 探讨卵巢早衰(DOF)的临床治疗效果,以及有生育要求的患者促排卵治疗后妊娠率的情况.方法 对我院2012年1月-2014年12月收治的54例POF患者,经阴道B超检查,血清性激素六项测定及临床症状确诊后,给予激素补充(HRT)治疗和中药调理,有生育要求者,自然月经恢复2～3月后给予HRT及促排卵治疗.结果 HRT治疗配合中药调理54例患者均有月经来潮,其中治愈15例,占27.8％;有效16例,占29.6％;无效23例,占42.6％.且均在用药1个疗程后,患者雌激素缺乏症状明显好转.27例有生育要求的患者,在恢复自然月经后,经HRT和促排卵治疗及中药调理后,19例有排卵,6例妊娠(妊娠率为11.11％).结论 POF患者若尽早诊断、用HRT尽早治疗,不但可以改善低雌激素症状及预防并发症,同时配合中药调理,部分POF患者卵巢可以恢复排卵并获得妊娠机会.
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中西医结合治疗卵巢早衰45例
目的 探讨选择中西医结合疗法对卵巢早衰患者完成治疗后获得的临床效果.方法 选择2013年3月-2015年3月卵巢早衰患者90例.针对所有卵巢早衰患者,采用随机数表法实施临床分组.对照组患者45例,采用常规西医疗法进行治疗;观察组患者45例,采用中西医结合疗法进行治疗.对比两组卵巢早衰患者在FSH水平、LH水平以及临床疗效等方面表现出的差异.结果 两组卵巢早衰患者完成临床治疗后,在FSH水平、E2水平以及LH水平几方面,观察组明显优于对照组卵巢早衰患者(P＜0.05);在临床治疗总有效率方面,观察组明显高于对照组卵巢早衰患者(P＜0.05).结论 针对卵巢早衰患者,临床选择中西医结合的方法进行治疗,能够将患者FSH水平以及LH水平等进行有效改善,表现出操作便捷的特点,终显著提高卵巢早衰患者的生活质量.
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仙贯合剂联合克龄蒙片治疗肾虚肝郁型卵巢早衰27例
目的 观察仙贯合剂联合克龄蒙治疗肾虚肝郁型卵巢早衰的效果.方法 选取普宁市中医医院2015年1月-2017年7月共54例肾虚肝郁型卵巢早衰患者作为研究对象,按随机数字表法,分为观察组和对照组各27例.对照组采用克龄蒙治疗,观察组采用仙贯合剂联合克龄蒙治疗,比较2组患者的促卵泡生成素(FSH)、雌二醇(E2)、抗苗勒氏管激素(AMH)、Kupperman评分及中医证候评分.结果 观察组患者FSH、E2、AMH及Kupperman评分改善情况均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组调整月经周期疗效高于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05);观察组改善中医证候疗效高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 仙贯合剂联合克龄蒙治疗肾虚肝郁型卵巢早衰具有良好的临床疗效.
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中西医结合治疗卵巢早衰的疗效及安全性分析
目的 探究中西医结合治疗卵巢早衰的疗效及安全性分析.方法 选取我院于2015年6月-12月收治的96例卵巢早衰患者,随机分为2组,观察组和对照组各48例.对照组的患者采用常规西药进行治疗,观察组的患者在其基础上结合中医补肾活血方进行治疗,3个月后观察治疗的情况,比较2组的不同.结果 2组总有效率的比较,观察组为89.58％,对照组为68.75％,观察组的总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).而且观察组无不良反应出现,而对照组出现8例不良反应,2组不良反应的比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中西医结合治疗卵巢早衰的疗效显著,不良反应少,安全性高,具有较高的临床价值,值得在临床推广使用.
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中西医结合治疗卵巢早衰60例
目的 观察中西医结合治疗卵巢早衰的临床疗效.方法 采用中西医结合进行人工周期疗法.结果 总有效率100%.结论 中西医结合进行人工周期疗法治疗卵巢早衰疗效显著.
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卵巢功能早衰的实验研究概述
卵巢早衰(premat ure ovarian failure,POF)是指妇女在40岁以前因某种原因引起的闭经、不孕、雌激素缺乏,以及促性腺激素水平升高为特征的一种疾病[1].临床主要表现为闭经、不孕,兼有面色潮红、烘热汗出、情绪波动、白带减少、失眠、性欲低下、阴道干涩等低雌激素的症状.中医学虽然没有卵巢早衰之名,但依据其临床表现,可归属于"血枯""闭经""不孕""绝经前后诸症"等范畴.POF的人群发生率约1%~3%,闭经患者中约2%~10%系卵巢早衰[2],且近年来发病率呈上升趋势.近年来卵巢早衰的实验研究取得了很大进展,主要从以下几个方面进行研究.
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胡晓华教授治疗卵巢早衰的经验总结
卵巢早衰是妇科领域的常见病,近年其发病率逐渐上升.笔者在此总结胡晓华教授治疗卵巢早衰肝郁肾虚型的经验.导师胡教授认为其中医发病与冲任虚损及肝脾肾三脏功能失调密切相关,治法当以补肾调冲为主,兼以调肝疏肝健脾养血为辅.肾虚又可能同时兼有血虚血瘀,虚为本实为标,虚实夹杂.肾虚为主导,血虚为基础.重在补肾养血.以疏肝补肾,健脾养血为根本治疗方法,自创益巢方治疗卵巢早衰肝郁肾虚型,在临床中取得很好疗效.
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卵巢早衰古今用药规律探析
目的 分析并对比古今医家治疗卵巢早衰用药规律.方法 运用文献研究法,结合频数分析及关联规则进行数据挖掘.结果 古代中医治疗卵巢早衰的核心药物是当归、川芎、白芍、茯苓、熟地黄等,核心药对是当归-川芎、当归-白芍等;现代中医治疗卵巢早衰的核心药物是当归、熟地黄、菟丝子、枸杞子、山药等,核心药对是当归-熟地黄、熟地黄-菟丝子等;古代中医和现代中医治疗卵巢早衰共同选择的核心药物为:当归、熟地黄、白芍、茯苓,核心药对为当归-熟地黄.结论 古今中医都认为阴血亏虚是本病的一个病理基础,但用药有一定区别,古代方用药立足于补益气血,现代方用药以滋补肝肾阴血为主.古代遣方用药思想对现代临床有一定指导意义.
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卵巢早衰患者中医体质分类与中医证型相关性研究
目的 研究卵巢早衰患者中医体质与证型的关系,为临床防治卵巢早衰提供新的思路与方法.方法 以200例卵巢早衰患者为病例组,200例健康女性为对照组.以《中医体质分类与判定表》对入选病例进行中医体质分类;运用logistic回归分析探讨对卵巢早衰发病有影响的中医体质类型;运用对应分析探讨卵巢早衰患者中医体质类型与中医证型之间的关系.结果 2组中医体质构成比不同,平和质、气虚质、阴虚质和气郁质在2组间的分布差别显著(P＜0.01);logistic回归分析提示:影响卵巢早衰发病的体质有平和质、气虚质、阴虚质、气郁质;对应分析提示:气虚质与气血虚弱证存在对应关系,气郁质与肾虚肝郁证、心肾不交证存在对应关系,血瘀质与肾虚血瘀证存在对应关系.结论 卵巢早衰与中医体质类型有密切的关系,气虚质、阴虚质、气郁质是卵巢早衰的易感体质,平和质是保护体质;卵巢早衰患者中医体质类型与中医证型存在对应关系.
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坤泰胶囊治疗卵巢早衰50例临床观察
目的 探讨坤泰胶囊治疗卵巢早衰患者的临床疗效.方法 按照随机数字表法将100例卵巢早衰患者分为观察组和对照组.观察组(50例)给予坤泰胶囊口服,对照组(50例,后脱落8例)口服克龄蒙治疗,疗程均为3个月.比较2组患者治疗后的性激素变化情况及临床症状改善情况.结果 观察组FSH、LH和E2水平治疗前后比较,差异无统计学意义(P＞0.05),而对照组治疗后FSH、LH水平较治疗前明显下降,E2较治疗前明显升高(P＜0.05).治疗后对照组E2水平高于观察组,FSH、LH水平低于观察组(P＜0.05),差异有统计学意义.2组患者治疗后的低雌激素症状及骨质疏松症状的改善情况比较,差异无统计学意义;对照组治疗后月经恢复情况明显好于观察组,差异有统计学意义(P＜0.01).观察组患者未见明显不良反应,对照组患者的用药依从性明显低于观察组,且不良反应较多,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 坤泰胶囊治疗卵巢早衰患者的临床症状与克龄蒙相当,依从性更好,不良反应少,具有良好的安全性.
