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实体肿瘤术后文献资料
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不同剂量肝素治疗肿瘤患者术后合并DIC的疗效观察
目的 比较不同剂量肝素治疗实体肿瘤术后合并弥散性血管内凝血(DIC)的疗效和安全性.方法 58例实体肿瘤术后合并DIC患者随机分为两组:微剂量肝素组30例,中小剂量肝素组28例.微剂量肝素组每天微量泵持续泵入普通肝素量为10～25 mg;中小剂量肝素组每天微量泵持续泵入普通肝素量为50～100 mg;疗程3～5天,两组其他治疗原则相同,观察两组治疗前及治疗后的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)、血小板计数(PLT)、纤维蛋白原(Fbg)、D-二聚体(D-D);记录治愈率、出血情况、入住ICU时间、呼吸机使用天数及28天病死率.结果 治疗后两组的PT、APTT较治疗前,差异无统计学意义(P＞0.05),其他实验室指标与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05);微剂量肝素组和中小剂量肝素组治愈率分别是46.7%和21.4%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);微剂量肝素组的1例患者用肝素后出血情况加重;中小剂量肝素组7例患者用肝素后出血情况加重,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);入住ICU时间及呼吸机使用天数,微剂量肝素组明显低于中小剂量肝素组(P＜0.01);两组比较28天病死率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 微剂量肝素治疗实体肿瘤术后合并DIC较中小剂量肝素疗效好,降低出血风险,提高治愈率,尤其适用于老年人和内出血患者.
