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卒中评分量表新进展
卒中评分量表是评估卒中患者情况的一项重要工具,贯穿卒中全过程,包括卒中风险预测评分、神经功能缺损评分、残疾评定、预后评分、卒中复发风险预测评分等,将患者进行分层管理,从而指导临床治疗.卒中评分量表大部分内容简便,易于临床操作,已经在国内外大量卒中人群研究中很好的证实了其信度、效度、灵敏度等.随着其在临床中的应用及研究的不断深入,其优缺点日益清晰.各种量表在原基础之上已进行了不断修改,而且又陆续有一些新的量表诞生.这些量表在卒中患者的诊断、治疗、评残和评估预后中发挥着重要作用.
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保留骨瓣内减压治疗大面积脑梗死及对患者NIHSS评分的影响
目的 探讨保留骨瓣内减压治疗大面积脑梗死及对患者卒中评分量表(NIHSS)的影响,旨在提高该病患者的生存率与生存质量.方法 回顾性分析2015年1月至2016年7月期间救治的96例大面积脑梗死患者的临床资料.以治疗方法的不同分为三组:单纯去大骨瓣减压治疗者26例为A组,去大骨瓣减压治疗的同时切除部分液化坏死的脑组织者32例为B组,保留骨瓣单纯行坏死脑组织清除术者38例为C组.术后随访6个月,比较三组的临床疗效及预后.统计学检验水准取α=0.05,采用R×C表r检验及其分割法时,检验水准校正为α’=0.017.结果 治疗3个月后,格拉斯哥预后量表(GOS)分级评定分布情况三组间差异有统计学意义(P＜0.01),两两比较,C组优于A、B两组(P均＜0.05);三组NIHSS评分比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗3个月后A、B、C三组NIHSS评分均较治疗前减少(P均＜0.05),且C组明显低于A、B两组(P均＜0.05).术后3个月A、B、C三组(头皮伤口漏、皮下积液、颅内感染)发生率具有统计学意义(P＜0.05),且C组明显低于A组(P＜0.017).结论 采用保留骨瓣单纯内减压治疗大面积脑梗死的临床疗效显著,可有效减少患者术后并发症,降低此类患者的病死率、致残率,提高患者术后生存质量.
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微创穿刺术治疗基底节区脑出血临床疗效观察
随着人们生活水平的提高和饮食结构的改变,脑出血的发病率呈逐年上升的趋势,在中国脑出血的发病率占脑卒中的30％～38％,脑出血患者以基底节出血为多见,约占脑出血患者的70％[1].临床研究显示,对于基底节出血的患者采用,微创穿刺(MPST)能显著的提高患者的临床治疗效果.作者对基底节区脑出血采用微创穿刺术与内科保守治疗,并对疗效进行对比分析,现将结果报告如下.
