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皮肤感觉障碍为首发症状的病毒性脑炎1例报道
病毒性脑炎(Virus Encephalitis)是由多种嗜神经性病毒感染引起的脑实质性炎症,临床常以发热、头痛、呕吐以及神经系统局灶性损害为主要症状,但近来国外有病例报道,部分中枢神经系统感染患者首发症状以瘙痒、麻木、疼痛等感觉异常为主要表现,目前我国国内尚罕见报道.本文报道1例以皮肤瘙痒、疼痛为首发症状的病毒性脑炎,同时综述目前对中枢系统感染引发皮肤感觉障碍研究现状,以期为临床医师增进对多样性的中枢神经系统疾病的认识提供参考.
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腰5神经根损害皮肤感觉障碍区域的研究
目的:腰4/5椎间盘突出症患者,腰5神经根损害下肢皮肤感觉障碍分布区域不一致性的研究.方法:选取2014年01月-2017年12月于我院行手术治疗的符合标准腰4/5椎间盘突出症压迫腰5神经根患者共计350例.通过针刺法对患肢与对侧相同或相邻部位进行比较,记录患者术前所存在的皮肤感觉障碍分布区域,并了解减压术后患肢感觉障碍改善情况,分析感觉障碍分布区域不一致的原因.结果:经统计得出L5神经根损害皮肤感觉障碍的区域分布情况:小腿前外侧346(98.86％)、足背内侧335(95.67％)、足踇趾区域341(97.57％)、小腿内侧56(16.00％)、小腿后侧45(12.88％)、前足底11(3.14％)、足跟部30(8.57％)及腹股沟区9(2.57％),尽管经手术治疗后,发现仍有11(3.14％)患者下肢感觉障碍存在,但大部分患者术后下肢皮肤感觉障碍得到明显改善.结论:(1)腰4/5椎间盘突出症患者,腰5神经根损害时,下肢皮肤感觉障碍区域多集中于小腿前外侧、足背内侧及足踇趾.(2)腰4/5椎间盘突出症腰5神经根损害时,下肢皮肤感觉障碍区域还可以出现在小腿内侧、小腿后侧、足跟、足底及腹股沟等处.(3)感觉障碍区域与神经根支配区域存在的多变性是广泛存在的,并且存在个体差异性.
