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高血压脑出血31例的急诊护理体会
目的:提高急诊护士对高血压性脑出血临床特点的认识和护理水平.方法:对31例高血压脑出血患者进行回顾性分析,总结护理经验.结果:本组31例高血压脑出血患者中25例住院行内科保守治疗,6例神经外科采用手术治疗.4例患者因呼吸骤停进行气管插管,呼吸机控制呼吸转入急诊ICU抢救,其中1例血压高于240/120 mmHg,除使用甘露醇、营养脑细胞等药物外,静脉滴注硝普钠后,血压迅速下降,改用多巴胺升压,48 h内心跳骤停死亡;另3例未使用硝普钠,2例6 d内死亡,1例10 d后病情好转转入住院部.31例患者经内科保守治疗或手术治疗后恢复良好12例,留有残疾16例,死亡3例,治愈率为41.9%,存活率为90.3%.结论:对于高血压性脑出血患者,进行积极完善的内科治疗和早期合理的手术治疗并采取及时有效的护理措施,可大限度地提高治愈率,减少致残率,降低死亡率,改善生存质量.
关键词： 高血压脑出血(HCH) 急诊 护理 -
锥颅引流、小骨窗开颅、大骨瓣开颅治疗高血压脑出血的临床研究
目的:探讨小骨窗手术及锥颅引流治疗高血压脑出血(HCH)疗效和预后,与传统大骨瓣开颅进行比较分析.方法:分析我院神经外科2003年6年6月-2009年6月收治320例HCH病人,其中120例行传统大骨瓣开颅手术,行锥颅引流术治疗100例,行小骨窗开颅血肿清除术治疗100例,观察3组病人死亡率及远期疗效.结果:锥颅引流、小骨窗开颅病人的死亡率与大骨瓣开颅手术组无统计学差异(P>0.05).按照Glasgow Outcome Scale(GOS)评分对患者进行预后评估,小骨窗开颅组V级23例,Ⅳ级24例,愈后良好率57.3%.锥颅引流组V级19例,Ⅳ级27例,愈后良好率58.9%.大骨瓣开颅组V级8例,Ⅳ级21例,愈后良好率30.2%.其中小骨窗开颅组和锥颅引流组的愈后良好率均优于大骨瓣开颅组且有统计学差异(P<0.05),而小骨窗开颅组和锥颅引流组的愈后良好率之间无统计学差异(P>0.05).结论:锥颅引流、小骨窗开颅与大骨瓣开颅治疗HCH相比虽不能提高患者生存率,但前两组患者的愈后良好率较高.
关键词： 高血压脑出血(HCH) 锥颅引流术 小骨窗开颅术 大骨瓣开颅术
