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异时性双侧原发性乳腺癌的危险因素分析
目的 分析乳腺癌术后发生异时性双侧原发性乳腺癌(MBPBC)的危险因素.方法 回顾性分析36例MBPBC患者及154例单侧原发性乳腺癌(UBC)患者临床病理资料,比较第一癌诊断年龄、第一癌术前月经状态,是否伴有高血压,第一癌大径、区域淋巴结状态、微血管受累、分子分型,乳腺癌家族史、良性乳腺肿瘤病史的差异.结果 MBPBC组第一癌被诊断年龄小于UBC组(t=3.5784,P<0.05);MBPBC组第一癌被诊断时未绝经者明显多于UBC组(χ2=4.3333,P<0.05);两组间合并高血压情况无明显差异(χ2=0.1628,P>0.05);MBPBC组第一癌癌肿平均大径大于UBC组(t=3.9769,P<0.05);MBPBC组第一癌淋巴结转移率明显高于UBC组(χ2=4.4128,P<0.05);MBPBC组第一癌微血管受累与UBC组无明显差异(χ2=0.3172,P>0.05);MBPBC组第一癌三阴型多见(58.33％),UBC组Luminal B多见(32.46％),两组分子分型构成比有统计学差异(χ2=11.9124,P<0.05);MBPBC组有乳腺癌家族史者明显多于UBC组(χ2=4.2727,P<0.05);MBPBC组有乳腺良性肿瘤史例者明显多于UBC组(χ2=4.4020,P<0.05).结论 年轻乳腺癌患者、肿瘤大径大、区域淋巴结转移、三阴型基因表型、乳腺癌家族史、乳腺良性肿瘤病史是乳腺癌术后发生MBPBC的危险因素.
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双侧原发乳腺癌的临床病理特点及生存状况
探讨双侧原发乳腺癌妇女的临床病理特点及生存状况.选取2008年4月-2011年4月收治的双侧原发性乳腺癌47例,按照1:2的比例选取同期单侧乳腺癌患者94例,明确双侧原发性乳腺癌的临床病理特点和生存状况.双侧乳腺癌患者的TNM分期主要为Ⅱ ～Ⅲ期,导管癌比例显著低于单侧乳腺癌患者,乳腺病史和乳腺癌家族史比例明显高于单侧乳腺癌患者,差异均有统计学意义(P＜0.05).双侧乳腺癌患者5年总生存率为87.23％,无病生存率为63.83％;单侧乳腺癌患者5年总生存率为88.30％,无病生存率为79.79％.双侧乳腺癌47例,术后发生淋巴结转移7例,骨转移3例,脑转移1例,肝转移2例,复发7例,总发生率为42.55％;单侧乳腺癌94例,术后发生淋巴结转移15例,骨转移4例,脑转移0例,肝转移1例,复发7例,总发生率为28.72％.双侧原发性乳腺癌患者的TNM分期较晚,乳腺病史和乳腺癌家族史比例较高,较单侧乳腺癌患者更易复发转移,远期生存状况不佳.
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41例双侧原发性乳腺癌的临床病理特征分析
目的:探讨双侧原发性乳腺癌(bilateral primary breast cancer,BPBC)的临床病理特征.方法:回顾分析41例BPBC与409例单侧乳腺癌(unilateral breast cancer,UBC)的临床病理资料,应用单因素分析,分析BPBC的临床病理特点及其危险因素.结果:BPBC组中第二侧原发乳腺癌中原位癌(ductal carcinoma in situ,DCIS)的比例显著高于第一侧原发乳腺癌(17.1％∶2.4％,P=0.005).BPBC组中一级或二级亲属患乳腺癌的比例显著高于UBC组(24.4％∶6.3％,P=0.001).与UBC相比,BPBC组在发病年龄、肿瘤大小、临床分期、组织学分级、病理类型、分子分型、雌激素受体(estrogen receptor,ER)和孕激素受体(progesterone receptor,PR)、人表皮生长因子受体2(human epidermalgrowth factor receptor-2,HER2)、细胞增殖核抗原Ki67的表达无显著差异.8例同时性BPBC中,4例患者对侧乳腺触诊阴性,通过乳腺钼靶成像发现微小钙化进而诊断为BPBC.结论:乳腺癌家族史是BPBC明确的发病危险因素,乳腺钼靶检查有助于对侧触诊阴性的同时性BP-BC的诊断.
