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MRCP、ERCP在LC术前术后应用价值探讨
目的 评价磁共振成像胆胰管造影(MRCP)在腹腔镜胆囊切除(LC)术前、术后检测胆总管结石的诊断价值及内窥镜逆行胆胰管造影(ERCP)在LC术后出现临床症状进一步诊断治疗的应用价值.方法 对B超诊断胆囊结石可疑胆总管结石患者术前均行MRCP检查,LC术后半年内因症状持续存在行MRCP检查,对行MRCP未能发现结石的行ERCP检查、治疗.结果 MRCP对胆总管结石诊断准确率明显高于B超.ERCP对LC术后胆总管结石治疗成功率为100%.结论 非胆总管结石患者直接接受LC,胆总管结石可疑患者先行MRCP检查,阳性者进行开腹手术行胆囊切除+胆总管探查结合术中胆道镜检查治疗.术后出现临床症状怀疑结石或者胆瘘患者及时进行ERCP检查治疗.
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MRCP和ERCP在腹腔镜胆囊切除术前检测胆总管结石的诊断价值
目的评价磁共振成像胆胰管造影(MRCP)和内窥镜逆行胆胰管造影(ERCP)在腹腔镜胆囊切除术(LC)前检测胆总管结石的诊断价值.方法 2000年3月至2003年4月腹腔镜胆囊切除病例396例,术前对可疑胆总管结石患者均行MRCP和ERCP检查,术后随访6~12个月,结果应用统计学方法分析.结果 MRCP、ERCP对胆总管结石敏感性均为100%,特异性分别为97.5%、100%.结论非胆总管结石患者直接接受LC,胆总管结石可疑患者先行MRCP检查,阳性者进一步ERCP检查.