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利尿剂对硝酸甘油耐药性的影响(附52例临床分析)
硝酸酯类血管扩张剂是老的抗心绞痛药物,目前已广泛用于治疗冠心病(CHD)和充血性心力衰竭(CHF).近20年来,硝酸酯耐药越来越受到临床重视.本文就我院1998年1月~2001年5月对52例应用利尿剂防止硝酸甘油耐受性形成进行了临床观察,同时对另外49例使用硝酸甘油而未用利尿剂者进行了对照观察.
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高压氧暴露对大鼠硝酸甘油耐受性的影响
目的:观察大鼠高压氧暴露(HBO)对硝酸甘油(NTG)效应的影响,探讨NTG耐受性形成的机制.方法:20只大鼠随机分为常压空气吸入对照组(n=7)、NTG连用组(NTG 10 mg/kg皮下给药,每日3次,连用6 d,n=6)和HBO组(350 kPa压力下纯氧吸入120 mm,每日1次,连续4 d,n=7).以静注NTG后鼠尾容积变化评定耐受性,后测定血管组织亚硝酸盐(NO2-)、总硝酸盐(NOx-)、氧自由基(O2-·)、超氧化物歧化酶(SOD)活力和丙二醛(MDA)水平,并与对照组进行比较.结果:HBO使舌静脉注射NTG增加鼠尾容积的作用明显减弱,主动脉组织中的NO2-明显降低,O2-·和MDA含量显著增高.这些结果与NTG连用组相似.另外,NTG连用引起NOx-明显升高和SOD活力明显下降,而HBO组则无明显变化.结论:HBO可引起与NTG连续应用相似的耐受性,表明氧化应激血管组织O2-·产物升高是硝酸酯类耐受性形成的重要机制;连续应用NTG出现O2-·增高可能与SOD活力降低也有关系.