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术后患者自控镇痛的管理现状及进展
术后患者自控镇痛已经得到广泛深入开展,其对增加患者术后舒适度、提高就医体验及促进术后快速康复具有重要意义.虽然可选择的镇痛药物种类已经很多,多模式镇痛理念已经得到普及和倡导,术后急性疼痛服务团队已经建立,镇痛监控可以做到远程和适时可视化,管理措施更加细化,但单一手段仍然无法提供满意镇痛.只有将药物、给药途径、给药装置、监控手段、个性化服务与具体患者具体病情有机结合才能提供有质量且被认可的镇痛服务.
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地佐辛联合舒芬太尼用于心脏手术后无线镇痛的效果
目的 评价地佐辛联合舒芬太尼用于心脏术后无线患者自控皮下镇痛(PCSA)的临床效果.方法 择期成人心脏手术患者80例,随机分两组,地佐辛联合舒芬太尼组(DS组)、舒芬太尼组(S组),每组40例.DS组配方为地佐辛0.3 mg/kg与舒芬太尼1.5 μg/kg;S组为舒芬太尼3 μg/kg,两组均加盐酸昂丹司琼10 mg并用生理盐水稀释至156 ml.皮下给药速度2 ml/h.观察两组患者术后各点VAS评分、镇静程度评分(Ramsay)及72 h内PCSA有效按压次数、患者的不良反应及总体满意度.结果 两组VAS、Ramesy镇静评分及PCSA有效按压次数差异无统计学意义(P>0.05);DS组患者的总体满意度优于S组,且不良反应较少,差异有统计学意义(P<0.05).结论 地佐辛联合舒芬太尼用于心脏手术后PCSA无线镇痛效果确切可靠,患者满意度高且不良反应少.