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接种乙型肝炎疫苗无、弱应答者复种122例效果分析
接种乙肝疫苗预防乙型肝炎是现阶段控制乙肝和乙肝病毒传播的根本性措施.但在完成三针疫苗接种后,有部分人群不能产生有效的抗-HBs而成为乙型肝炎的乙肝者,这些人被称为无应答或弱应答者.有研究表明,对无、弱应答者进行复种,可以产生较好的应答效果.我们对122例乙型肝炎疫苗无弱应答者进行了复种和效果观察,现将结果报告如下.
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乙肝疫苗无(弱)应答再免疫策略初探
目的:针对乙肝疫苗免疫无(弱)应答人群再免疫,探讨加强免疫策略.方法:将1 014例免疫无(弱)应答人群分成3组,分别采用3种不同的免疫程序进行再免疫,接种乙肝疫苗后1个月检测血液抗-HBs阳性率,采用x2检验分析各组保护性抗体阳转率.结果:3种策略阳转率分别为72.39％ 、88.66％、84.85％;≤15岁组阳转率为84.75％,＞ 15岁组阳转率为64.58％;10μg剂量组阳转率(92.25％)高于5μg组(81.47％);3针次组阳转率(89.47％)高于1针次组(72.09％).结论:3针次10μg剂量乙肝疫苗的加强接种能有效提高免疫无(弱)应答人群的抗-HBs阳转率,且年龄越小再免疫效果越好.
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乙肝疫苗接种无(弱)应答的研究现状
健康人群接种乙肝疫苗后的无(弱)应答者为5%～10%,而无(弱)应答者仍然是乙肝病毒的易感者.影响乙肝疫苗接种后无(弱)应答的因素有:年龄、肥胖、吸烟、遗传等;患有某些疾病者及早产儿为潜在的无(弱)应答者.大多数无(弱)应答者不是对乙肝疫苗绝对无(弱)应答,复种后大部分无(弱)应答者可以产生保护性水平的抗体.因此,目前一般采用复种的方法来解决无(弱)应答问题,同时根据不同人群的特点确定相应的复种方案.无(弱)应答者复种后的远期效果尚不明确.
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乙型肝炎疫苗接种后无弱应答的发生及其影响因素的条件Logistic回归分析
[目的]探讨乙肝疫苗无(弱)应答发生率及其影响因素.[方法]2004年,在深圳市龙岗区抽取部分接种过乙肝疫苗的工人进行调查.[结果]检测536人,抗-HBs阳性者491人,阳性率为91. 6%;乙肝五项指标全部阴性的31人,无(弱)应答率为5.78%.条件Logistic回归分析结果,终进入回归方程的有接种乙肝疫苗时的年龄大、不喜欢吃鱼、餐具不消毒、输入血制品、父亲接种乙肝疫苗,其发生无(弱)应答的OR值分别为1.229、1.617、1.464、0.379、1.364.[结论]乙肝疫苗接种后的无(弱)应答率与文献报道一致.接种乙肝疫苗时年龄大、不喜欢吃鱼、餐具不消毒、父亲未接种乙肝疫苗者容易发生乙肝疫苗的无(弱)应答.
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HLA-DRB1*0701基因与吸烟在乙肝疫苗免疫应答中的交互作用
目的 探讨HLA-DRB1*0701基因与吸烟对乙肝疫苗无(弱)应答发生的交互作用及作用方式.方法 选取1 342名接种乙肝疫苗后无、弱应答者128人作为病例组,在有应答者中按性别匹配随机抽取128人作为对照组进行病例对照研究,对所有研究对象进行问卷调查,并应用PCR-SSP技术检测研究对象的HLA-DRB1*0701基因.采用SPSS 13.0软件进行分析.结果 HLA-DRB1*0701基因与无(弱)应答的发生有相关性;基因与吸烟对无(弱)应答的发生有交互作用,显著增加无(弱)应答的发生,且有明显的剂量反应关系;与开始吸烟年龄的交互作用呈低暴露-基因效应;与吸烟年限及每日吸烟量的交互作用呈高暴露一基因效应.结论 HLA-DRBl‘0701基因与吸烟对乙肝疫苗无(弱)应答的发生有交互作用.
关键词： HLA-DRB1*0701 乙肝疫苗 无(弱)应答 吸烟 交互作用 -
乙型肝炎疫苗免疫接种现状及对无(弱)应答的探索
乙型肝炎疫苗接种在预防和控制乙型肝炎流行方面具有重要意义.本文综述乙型肝炎疫苗免疫接种现状,试从机体免疫、遗传等因素分析乙型肝炎疫苗接种后无(弱)应答发生的原因,并阐述目前对乙型肝炎疫苗无(弱)应答解决方法的研究.
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乙肝疫苗免疫后无(弱)应答影响因素的分析
目的:分析影响乙肝疫苗免疫后无(弱)应答的因素.方法:选择经乙肝疫苗全程注射的中小学生975人进行研究,采用酶联免疫测定和固相放射免疫方法检测抗-HBs,并调查他们的各种暴露情况,根据检测后抗-HBs阴性和阳性分组,应用病例对照分析方法进行资料处理. 结果:该人群乙肝疫苗无应答率24%.多因素Logistic回归分析结果表明,对乙肝疫苗应答的主要影响因素有:接种部位(OR=0.54,95%CI:0.37-0.79),有无不适感(OR=1.13,95%CI:1.003-1.27). 结论:无(弱)应答与机体的年龄、接种部位、接种后有无不适感、饮酒存在一定联系.
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新生儿接种乙肝疫苗后无(弱)应答情况及其影响因素研究
目的 了解新生儿接种乙肝疫苗后的无(弱)应答情况,对其影响因素进行分析.方法 选取2014年1月至2015年6月期间在河南省人民医院门诊接种乙肝疫苗的634例新生儿,均在接种第三剂次接种完成后的第42天采集静脉血2ml,分离血清,采用时间分辨免疫荧光法定量检测抗-HBs.设计统一调查表,固定经过培训的专门人员对新生儿监护人进行预防接种相关情况的调查.结果 新生儿接种乙肝疫苗后无(弱)应答率为8.04％,影响新生乙肝疫苗免疫效果的因素有新生儿地区来源(OR=1.664,P=0.047)、母亲HBsAg(OR=1.054,P=0.001)、父亲HBsAg(OR=2.085,P=0.012)、母亲接种乙肝无(弱)应答史(OR =5.316,P＜0.001)、父亲接种乙肝无(弱)应答史(OR=7.710,P ＜0.001)、按0、1、6免疫程序接种(OR=0.243,P=0.016)、母乳喂养(OR =0.194,P＜0.001).结论 按规定时间接种疫苗、母乳喂养、控制HBsAg阳性的父亲或母亲血清HBV DNA含量对提高新生儿接种乙肝疫苗应答率,进而更有效的控制乙肝病毒感染,具有十分重要的现实意义.
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乙肝疫苗母婴阻断无(弱)应答影响因素的非条件Logistic回归分析
[目的]探讨乙肝疫苗母婴阻断无(弱)应答发生的影响因素. [方法]选择北京市顺义区2005～2008年孕期或住院分娩时乙肝病毒表面抗原(HBsAg)检测阳性母亲所生的儿童,分析乙肝疫苗母婴阻断无(弱)应答发生的影响因素,在单因素的基础上进行多因素非条件Logistic回归分析,探索接种乙肝疫苗阻断HBV母婴传播的影响因素.[结果]共调查223名儿童,抗-HB8阳性者185人,阳性率为85.7%,无(弱)应答率为14.3%.非条件Logistic回归分析结果显示,HepB首针及时接种、儿童完成接种年龄、分娩方式及母亲HBV感染状况是影响儿童抗-HBs无弱应答率的主要因素,其发生无(弱)应答的OR值分别为0.264、2.292、2.158和0.370.[结论]乙肝疫苗接种后的无(弱)应答率与文献报道基本一致.HepB苔针未及时接种、儿童完成接种年龄较大、顺产及母亲双阳性的儿童乙肝疫苗母婴阻断时容易发生无(弱)应答.
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乌鲁木齐儿童乙肝疫苗接种后无(弱)应答影响因素的病例对照研究
目的 研究乌鲁木齐5岁以下儿童在接种乙肝疫苗(Hepatitis B Vaccine,HepB)后出现无(弱)应答的影响因素.方法 按性别、年龄、民族1:1配对原则,选取279对无(弱)应答者病例和对照,采用多因素条件Logistic回归分析父母健康状况,疫苗接种剂量、种类、部位、次数以及药物摄入、饮食等因素与无(弱)应答发生的关系.结果 多因素条件Logistic回归分析显示与无(弱)应答有关的因素为母亲HBsAg阳性、母亲HBsAb阳性、父亲HBsAg阳性、父亲HBsAb阳性、父亲有HepB免疫无应答史,其OR值分别为4.467、0.879、5.768、0.881、6.020,其中父亲HBsAb阳性、婴儿餐具进行消毒,出生当日接种疫苗是儿童体内产生HBsAb的保护因素.结论父母亲为HBV携带者是儿童在接种乙肝疫苗后发生无(弱)应答的危险因素,而父母亲体内有HBsAb是儿童在接种乙肝疫苗后产生应答的保护因素.
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98例接种乙型肝炎疫苗无弱应答者复种效果分析
接种乙肝疫苗预防乙型肝炎(HB),是现阶段防制HB和HB病毒传播的根本性措施.但在完成三针疫苗接种后,,有部分人群不能产生有效的抗-HBs而成为乙型肝炎的易感者,这些人被称为无应答或弱应答者.有研究表明,对无弱应答者进行复种,可产生较好的应答效果[1,2].我们对98例乙型肝炎疫苗无弱应答者进行了复种和效果观察,现将结果报告如下:
