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多西紫杉醇联合5-氟尿嘧啶/亚叶酸钙双周方案治疗晚期胃癌的临床观察
目的 观察多西紫杉醇联合5-氟尿嘧啶/亚叶酸钙双周方案治疗晚期胃癌的近期疗效、毒副反应及生活质量改善情况.方法 30例晚期胃癌患者以多西紫杉醇75 mg/m2,d1静脉输注1 h;亚叶酸钙200mg/m2,d1静脉输注2 h;5-氟尿嘧啶400 mg/m2 静脉输注0.5 h,然后以5-氟尿嘧啶2 400:mg/m2 入泵48 h内泵入,每2周为1个疗程.所有病人至少接受4周期以上治疗.客观疗效(CR+PR)及毒副反应按WHO进行评价,生活质量按临床受益反应(CBR)进行评价.结果 30例均可评价疗效,完全缓解(CR)3例,部分缓解(PR)10例,总有效率43.3%,临床受益反应率63.3%,中位生存时间(MST)9.7个月,中位肿瘤进展时间(TTP)5.3个月.主要毒副反应为骨髓抑制、消化道反应,大部分为Ⅰ～Ⅱ级,可以耐受.结论 多西紫杉醇联合5-氟尿嘧啶/亚叶酸钙双周方案治疗晚期胃癌的近期疗效好,毒副反应轻,耐受性好,病人生活质量明显改善.
关键词： 胃癌 晚期 多西紫杉 5-氟尿嘧啶/亚叶酸钙 -
双周多西紫杉联合FOLFOX4方案和DCF方案治疗晚期胃癌对照研究
目的:比较双周多西紫杉联合FOLFOX4方案和DCF方案治疗晚期胃癌的疗效及不良反应.方法:将53例经病理确诊的晚期胃癌患者随机分为两组.A组27例,采用双周多西紫杉联合FOLFOX4方案化疗:多西紫杉50mg/m2,静脉滴注,d1;草酸铂85 mg/m2,静脉滴注2h,d1;亚叶酸钙200mg/m2,静脉滴注2h,d1、d2;氟尿嘧啶400mg/m2,静脉推注,dl、d2,氟尿嘧啶600mg/m2,持续静脉泵输注22h,d1、d2.每2周为1周期.B组26例,采用DCF方案化疗:多西紫杉75 mg/m2,静脉推注,d1;氟尿嘧啶750mg/m2,静脉滴注,d1-5;顺铂20mg/m2,静脉滴注,d1-3.每3周为1周期.对两组的近期疗效、疾病进展时间、总生存期、生活质量改善情况、不良反应进行分析比较.结果:A组和B组的有效率分别为55.6％( 15/27)和53.8％(14/26),无显著性差异(P=0.9005).A组和B组的中位疾病进展时间为6.0月(1.9-12月)和5.1月(1-12月)(P=0.0414);中位生存时间10.5月(1-18月)和10.1月(1-17月)(P=0.7805).A组和B组的生活质量改善为74.1％( 20/27)和50.0％ (13/26),无显著性差异(P =0.0707);两组主要不良反应在Ⅳ度白细胞减少、血小板减少以及恶心呕吐方面具有一定差异(P＜0.05),腹泻、口腔炎、神经毒性、脱发、心脏毒性等指标无显西著性差异.结论:双周多紫杉联合FOLFOX4方案和DCF方案一线治疗晚期胃癌近期疗效较好,双周多西紫杉联合FOLFOx4方案在一定程度上延长了无进展生存时间,在生活质量改善上似乎也有一定的优势.在重度白细胞减少以及相关的感染发生率上优于DCF方案.提示晚期胃癌患者对双周多西紫杉联合FOLFOX4方案具有更好的耐受性.
