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扩大翼点入路并颞肌切除治疗额颞部重型颅脑损伤(附36例临床分析)
目的 分析额颞部重型颅脑损伤扩大翼点入路并颞肌切除的有效性、合理性及结果.方法 对36例额颞部重型颅脑损伤病人扩大翼点入路并颞肌切除,采用回顾性分析,总结该类病人的特点及更有效的治疗方法.结果 本组存活9例,据GOS:良好2例,中度残废2例,重度残废3例,植物生存2例,死亡27例,死亡率为75.0%.结论 对该类病人急性脑膨出无法关颅,而采用颞肌切除代替切除更多正常脑组织,扩大硬膜腔,使颅内代偿空间进一步扩大的治疗是有效的.
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精细化护理改善额颞部重型颅脑损伤患者大骨瓣开颅术后康复质量的研究
目的 旨在探讨精细化护理改善额颞部重型颅脑损伤患者大骨瓣开颅术后康复质量的作用.方法 选取本院收治80例额颞部重型颅脑损伤患者随机分为观察组40例和对照组40例.2组患者均接受大骨瓣开颅术治疗,,观察组患者接受围术期精细化护理,对照组患者接受传统护理.比较2组患者术后麻醉清醒2 d(T1)、出院当日(T2)和出院后6个月(T3)心理、认知功能及运动功能康复情况和并发症发生情况.结果 T2和T3时,观察组患者SAS和SDS评分显著低于对照组(P＜0.05),观察组患者MMSE和NCSE评分显著低于对照组(P＜0.05),观察组患者的ADL和FMA评分显著低于对照组(P＜0.05).观察组患者并发症发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论 精细化护理可显著改善额颞部重型颅脑损伤患者大骨瓣开颅术后心理、认知及生理康复质量,有效预防并发症.
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对比分析标准外伤大骨瓣开颅术和常规区域性骨瓣开颅手术治疗额颞部重型颅脑损伤的疗效
目的 评价标准外伤大骨瓣开颅术与常规区域性骨瓣开颅手术治疗额颞部重型颅脑损伤的疗效.方法 选取2015年2月～2018年2月收治的80例额颞部重型颅脑损伤患者,随机数字法分为参照组和观察组研究,参照组行常规区域性骨瓣开颅手术,观察组行标准外伤大骨瓣开颅术,对两组手术治疗后神经功能缺损情况、疗效、并发症进行比较.两组治疗前NHISS评分差异不明显(P>0.05),观察组治疗后1w、治疗后1个月NHISS评分与参照组相比均明显更低(P<0.05);观察组临床优良率明显优于参照组(P<0.05);观察组死亡率明显低于参照组(P<0.05);观察组术后并发症率明显低于参照组(P<0.05).与常规区域性骨瓣开颅手术相比,标准外伤大骨瓣开颅术治疗额颞部重型颅脑损伤效果更为显著,可减轻神经功能缺损程度,减少术后并发症,改善预后,值得临床应用.
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标准外伤大骨瓣开颅术对额颞部重型颅脑损伤患者术后生活质量及并发症发生率的影响
目的 探究标准外伤大骨瓣开颅术对额颞部重型颅脑损伤患者术后生活质量及并发症发生率的影响.方法 选取我院2016年2月～2017年8月收治的额颞部重型颅脑损伤患者113例,依据治疗方法不同分为对照组56例和研究组57例.对照组采用额颞部骨瓣开颅术治疗,研究组采用标准外伤大骨瓣开颅术治疗.对比2组昏迷程度(GCS)、神经功能(NIHSS)及生活质量(WHOQOL-100)评分、并发症发生率.结果 研究组治疗后NIHSS评分显著低于对照组,GCS评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症总发生率为1.75％,显著低于对照组的14.29％,差异有统计学意义(P<0.05);研究组末次随访WHOQOL-100评分为78.31±8.24分,显著高于对照组的69.52±6.23分,差异有统计学意义(P<0.05).结论 标准外伤大骨瓣开颅术治疗额颞部重型颅脑损伤,可显著改善其昏迷程度及神经功能,降低并发症发生率,提升术后生活质量.
关键词： 标准外伤大骨瓣开颅术 额颞部重型颅脑损伤 昏迷程度 神经功能 生活质量 -
不同切口大骨瓣减压治疗额颞部重型颅脑损伤探讨
目的 提高重型颅恼损伤手术治疗效果,总结临床治疗经验.方法 对59例额颞部重型颅脑损伤患者行大骨瓣减压,并依据其损伤部位,分别选择"h"形,"?"号形及额部冠状弧形切口的手术入路.结果 59例患者存活36例(61.0%),其中恢复良好和中残19例(32.2%),重残15例(25.4%),植物生存2例(3.4%),死亡23例(39.0%).结论 大骨瓣减压治疗额颞部重型颅脑损伤效果满意,但要依据其损伤部位,分别选择不同切口的手术入路,才能进一步提高疗效.
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改良式切口治疗额颞部重型颅脑损伤64例临床观察
目的：观察改良式Kelly切口用于额颞部重型颅脑损伤的实际疗效，评价其临床应用价值。方法：选择128例额颞部重型颅脑损伤患者，随机分为观察组64例，采用改良式Kelly切口进行治疗，对照组64例，采用标准大骨瓣开颅手术进行治疗，记录两组患者术后3个月内颅内高压发生率及死亡率，对数据进行统计学比较。结果：观察组近期颅内高压发生率及死亡率均明显低于对照组，组间差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：改良式Kelly切口用于额颞部重型颅脑损伤的治疗，能够改善患者预后，提升整体医疗质量，值得临床推广应用。
关键词： 额颞部重型颅脑损伤 改良式Kelly切口 标准大骨瓣开颅手术
