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标准大骨瓣开颅治疗重度颅脑损伤继发急性硬膜下血肿疗效分析
目的 探讨重度颅脑损伤继发急性硬脑下血肿患者应用标准大骨瓣开颅手术治疗的临床效果以及安全性.方法 选取2014年1月—2016年1月重度颅脑损伤继发急性硬膜下血肿患者60例,随机分为常规组和观察组,各30例,常规组患者实施常规骨瓣开颅手术治疗,观察组患者实施标准大骨瓣开颅手术治疗,对比两组患者术前以及术后不同时间点的血肿量、临床治疗效果,以及随访过程中患者术后并发症的发生情况.结果 观察组术后1d、3d、7d血肿量分别低于常规组;观察组治疗有效率(66.7％)优于常规组;观察组病死率(3.3％)明显低于常规组;脑梗死发生率两组患者对比差异无统计学意义(P＞0.05),颅内感染、硬脑膜下积液、迟发性血肿、切口脑脊液漏、急性脑膨出发生率均低于常规组,对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 标准大骨瓣开颅手术治疗重度颅脑损伤继发急性硬脑膜下血肿安全性高,临床效果显著,值得临床推广.
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标准大骨瓣开颅治疗重型颅脑创伤心得体会
目的：观察重型颅脑损伤患者行标准大骨瓣开颅手术与传统常规骨瓣开颅手术的疗效对比。方法将60例重型颅脑损伤患者分为标准大骨瓣开颅手术治疗组30例和传统常规骨瓣开颅手术治疗组30例，进行疗效对比观察。结果标准大骨瓣开颅手术治疗组效果明显优于传统常规治疗组。结论标准大骨瓣开颅手术治疗重型、极重型颅脑损伤暴露充分，降低颅内压、提高患者脑组织氧分压、促进患者苏醒，效果显著，能提高抢救成功率，降低患者致死率和致残率。
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标准大骨瓣开颅手术治疗重型创伤性颅脑损伤所致颅内血肿的临床效果评价
目的:探讨标准大骨瓣开颅手术治疗重型创伤性颅脑损伤所致颅内血肿的临床治疗效果.方法:选取66例重型创伤性颅脑损伤所致颅内血肿患者按照术式分为常规骨瓣开颅术(n =33,常规组)与标准大骨瓣开颅术(n=33,标准组).比较两组手术前后GOS评分、手术前后相关炎性因子水平.结果:①两组患者术后GOS评分均显著高于术前(P ＜0.05 ～0.01),且标准组患者术后GOS评分显著高于常规组术后(P＜0.05);②两组患者术后IL-6、IL-8及TNF-α水平均显著小于术前(P ＜0.05 ～0.01),术后IL-10水平均显著高于术前(P＜0.05),且两组患者术后上述炎性因子水平差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:与常规骨瓣开颅术相比,标准大骨瓣开颅手术治疗重型创伤性颅脑损伤所致颅内血肿更有效,应在临床进行推广.
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观察标准大骨瓣开颅手术对重型颅脑损伤者治疗效果的影响
目的 探究观察标准大骨瓣开颅手术对重型颅脑损伤者治疗效果的影响.方法 选取72例重型颅脑损伤患者,于2016年3月-2017年3月进行治疗,两组各36例,观察组及对照组.取常规骨瓣开颅手术方式的为对照组,取标准大骨瓣开颅手术的是观察组.在结束治疗之后,对比两组患者治疗效果.结果 在术前观察组及对照组患者的总发生率均未22.22％,因此对比差异无统计学意义(P>0.05),但是经过手术之后,对照组的血管痉挛总发生率是16.67％,观察组是2.78％,因此相较于对照组,观察组患者的血管痉挛总发生率相对较低,因此对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对重型颅脑损伤患者,采用标准大骨瓣开颅手术治疗,可加快患者康复速度,缓解临床症状,改善患者生活质量,术后颅内压显著下降,取得明显性治疗效果,预后与脑血管痉挛情况缓解更佳.
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不同去骨瓣减压术对闭合性颅脑损伤患者炎性应激及糖代谢状态的影响
目的 探讨不同去骨瓣减压术对闭合性颅脑损伤患者炎性应激及糖代谢状态的影响.方法 将河南省第二人民医院2012-02-2016-04间的180例重型闭合性颅脑损伤患者按手术类型平分为观察组和对照组.观察组患者给予标准大骨瓣开颅血肿清除术,对照组患者给予传统大骨瓣开颅手术.分别于术前、术后检测患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)和白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-4(IL-4)含量.结果 术前:两组患者血清NSE、IL-2、IL-4等含量及IL-2/IL-4值比较,差异均有统计学意义(P>0.05).术后:对照组患者较术前血清NSE、IL-2、IL-4、TNF-α等含量及IL-2/IL-4值比较差异无统计学意义(P>0.05),而观察组患者较术前NSE、TNF-α、IL-2含量及IL-2/IL-4值均明显下降,IL-4含量明显上升,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者较对照组患者血清NSE、TNF-α、IL-2含量及IL-2/IL-4值明显降低,血清IL-4含量明显升高(P<0.05).结论 标准大骨瓣开颅手术可明显改善闭合性颅脑损伤患者炎性应激反应及糖代谢,疗效优于传统大骨瓣开颅手术,临床推广价值高.
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标准大骨瓣开颅手术治疗重型创伤性颅脑损伤所致颅内血肿的临床效果分析
目的：探讨重型创伤性颅脑损伤所致颅内血肿采用标准大骨瓣开颅手术进行治疗的临床疗效。方法选取2013年5月～2015年5月来我院进行治疗的68例重型创伤性颅脑损伤所致颅内血肿患者。将其随机分为对照组和观察组各34例患者。对照组采用常规的开颅减压手术治疗，观察组采用标准的大骨瓣开颅手术治疗，比较两组患者的疗效。结果观察组患者的痊愈率和中度残疾率明显高于对照组患者，死亡率和重度残疾率明显低于对照组患者（P＜0.05）。观察组患者的GOS评分，明显优于对照组患者（P＜0.05）。观察组患者治疗后的并发症发生率为14.71%，明显低于对照组患者的35.29%（P＜0.05）。结论重型创伤性颅脑损伤所致颅内血肿采用标准大骨瓣开颅手术进行治疗，能够有效提高治疗效果，提高患者的生活质量。
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标准大骨瓣开颅治疗重度颅脑损伤继发急性硬膜下血肿疗效分析
目的：探讨重度颅脑损伤继发急性硬膜下血肿患者应用标准大骨瓣开颅手术治疗的临床效果及安全性。方法选取我科2011-12-2014-01重度颅脑损伤继发急性硬膜下血肿患者50例，随机分为常规组和观察组各25例，常规组实施常规骨瓣开颅手术治疗，观察组实施标准大骨瓣开颅手术治疗，对比2组患者术前及术后不同时间点的血肿量、治疗效果，以及随访过程中患者术后并发症的发生情况。结果观察组术后1d、3d、7d血肿量分别低于常规组患者同时间点的血肿量；观察组有效率67.50％，常规组有效率37.50％，观察组效果明显更好；观察组病死率2.50％，明显低于常规组17.50％；观察组颅内感染、硬脑膜下积液、迟发性血肿、切口脑脊液漏、急性脑膨出发生率均低于常规组，差异有统计学意义；脑梗死发生率2组对比差异无统计学意义。结论对重度颅脑伤继发急性硬膜下血肿患者应用标准大骨瓣开颅手术治疗临床效果确切，且安全性高，值得临床推广应用。
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标准大骨瓣开颅与常规骨瓣开颅手术对重型颅脑损伤患者的疗效
目的 探讨标准大骨瓣开颅手术与常规骨瓣开颅手术对重型颅脑损伤患者的临床疗效和并发症发生情况.方法 选择我院收治的142例重型颅脑损伤患者的临床资料,对照组70例患者采用常规骨瓣开颅手术,观察组72例患者采用标准大骨瓣开颅手术,比较2组患者的临床疗效和并发症发生情况.结果 治疗后,观察组患者良好率约为56.94%,明显高于对照组的良好率,差异有明显统计学意义(P<0.05).术后第1~5天,2组患者的颅内压均明显下降,观察组患者下降更明显,差异有明显统计学意义(P<0.05).观察组患者并发症的发生率低于对照组,但差异无明显统计学意义(P>0.05).结论 标准外伤大骨瓣治疗重型颅脑损伤患者具有明显疗效,临床疗效和术后颅内压下降明显,值得临床推广和应用.
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针刺配合标准大骨瓣开颅术治疗脑外伤后遗症效果观察
目的 对针刺配合标准大骨瓣开颅术治疗脑外伤后遗症的临床效果进行统计和分析.方法 选取我院2010-12 2011-12收治的脑外伤后遗症患者86例,随机分为2组,甲组患者42例,采用常规性治疗；乙组患者44例,采用针刺配合标准大骨瓣开颅手术治疗,对比两组患者术后临床效果；采用简易智能状态检查量表进行定向力、计算力、回忆力进行对比分析.结果 治疗后乙组患者临床效果及定向力、计算力、回忆力显著优于甲组,差异有统计学意义(P＜0.05).2组均未导致严重不良后果.结论 采用针刺配合标准大骨瓣开颅手术治疗颅脑外伤后遗症患者,能有效提高临床治疗效果,增强患者的记忆力、计算力、回忆力.
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标准大骨瓣开颅手术治疗重型创伤性颅脑损伤的临床分析
目的:探究标准大骨瓣开颅手术治疗重型创伤性颅脑损伤的临床效果.方法:选取本院2013年2月-2014年3月收治的68例重型颅脑损伤患者作为研究对象,并随机的将其分为对照组与观察组,每组34例.对照组进行常规的骨瓣开颅术,观察组进行标准大骨瓣开颅术,并对两组患者颅内压变化情况、疗效与并发症发生率进行观察与比较.结果:观察组患者的治疗效果优于对照组(P＜ 0.05);两组患者手术前颅内压比较,差异无统计学意义(P＞0.05),观察组患者在经过治疗后的降压效果优于对照组(P＜0.05);两组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:标准大骨瓣开颅术对重型颅脑损伤患者的治疗效果更好,减压效果较佳,安全性较高.
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重型创伤性颅脑损伤经标准大骨瓣开颅手术治疗的临床疗效分析
目的：研究分析标准大骨瓣开颅手术在治疗重型创伤性颅脑损伤方面的效果。方法对50例重型创伤性颅脑损伤的患者进行分组，分为两组，对于对照组患者，进行常规的开颅减压手术治疗，对于实验组患者，进行标准的大骨瓣开颅手术治疗。观察记录比较两组患者的临床疗效及并发症发生率。结果实验组在治愈率方面明显高于对照组，实验组为36.0%，对照组为20.0%，在死亡率方面低于对照组，实验组为4.0%，对照组为16.0%，在并发症发生率方面，实验组也大大少于对照组，实验组为21.33%，对照组为42.76%。两者差异均具有统计学意义。结论应用标准大骨瓣开颅手术，能够明显提高重型创伤性颅脑损伤的治愈率，可以很好地预防并发症的发生，推广使用是势在必行的。
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改良式切口治疗额颞部重型颅脑损伤64例临床观察
目的：观察改良式Kelly切口用于额颞部重型颅脑损伤的实际疗效，评价其临床应用价值。方法：选择128例额颞部重型颅脑损伤患者，随机分为观察组64例，采用改良式Kelly切口进行治疗，对照组64例，采用标准大骨瓣开颅手术进行治疗，记录两组患者术后3个月内颅内高压发生率及死亡率，对数据进行统计学比较。结果：观察组近期颅内高压发生率及死亡率均明显低于对照组，组间差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：改良式Kelly切口用于额颞部重型颅脑损伤的治疗，能够改善患者预后，提升整体医疗质量，值得临床推广应用。
关键词： 额颞部重型颅脑损伤 改良式Kelly切口 标准大骨瓣开颅手术 -
标准大骨瓣开颅手术在重型创伤性颅脑损伤治疗中的应用效果观察
目的:观察标准大骨瓣开颅手术在重型创伤性颅脑损伤(Severe traumatic braininjury,STBI)治疗中的应用效果.方法:将2014年3月-2017年2月在我院治疗的96例STBI患者作为研究对象,将入选者运用随机数表法分为两组,均48例.对照组实施常规大骨瓣开颅术,观察组采取标准大骨瓣开颅术.观察手术前后两组炎性因子水平、脑代谢指标、血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)以及并发症、住院时间、预后分级等.结果:两组并发症发生率相比,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组预后分级优于对照组,两组住院时间对比,对照组长于观察组,差异有统计学意义(P＜0.05);术前两组白细胞介素-2(IL-2)、IL-4、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、IL-2/IL-4、NSE、混合静脉血氧饱和度(SvO2)、脑灌注压(CPP)、脑氧摄取率(CEO2)等对比,差异无统计学意义(P＞0.05);术后观察组IL-2、TNF-α、NSE水平低于对照组,SvO2、CCP、CEO2高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:标准大骨瓣开颅术治疗STBI效果确切,可显著减轻炎症反应与神经功能损伤,提升大脑代谢功能,利于患者术后康复与预后.
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标准大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤44例临床观察
目的 探讨标准大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤的临床疗效.方法 选取我院2015年2月～2017年2月共44例重型颅脑损伤患者为研究对象,将这44例患者根据编号的方式分为22例对照组(接受常规开颅手术)和22例观察组(接受标准大骨瓣开颅减压术),对比两组患者的临床疗效以及手术并发症情况.结果 手术之前,两组患者颅内压对比,P>0.05,差异无统计学意义.手术后,观察组患者的颅内压降低水平明显优于对照组,P<0.05,差异有统计学意义.在手术并发症情况当中,观察组手术并发症明显低于对照组,P<0.05,差异有统计学意义.结论 对于重型颅脑损伤的患者采取标准大骨瓣开颅术能够使得患者的并发症减少,疗效佳,值得在临床上推广和使用.
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综合护理干预对重型颅脑损伤并脑疝患者行标准大骨瓣开颅减压术术后并发症及护理满意度的效果评价
目的:探讨对接受标准大骨瓣开颅减压术治疗的重型颅脑损伤并脑疝患者行综合护理干预对于改善术后并发症以及护理满意度的临床效果.方法:选择于2017年8月～2018年8月到我院接受治疗的90例接受标准大骨瓣开颅减压术治疗的重型颅脑损伤并脑疝患者,根据数字随机表法将其分为常规组和综合组,每组分别为45例.常规组采取常规护理模式,综合组采取综合护理模式,将两组患者的护理满意度以及并发症发生几率等指标进行对比.结果:综合组的护理满意度42例(93.33％)显著高于常规组34例(79.07％),综合组并发症发生几率4例(8.89％)显著低于常规组12例(26.67％),且对照均存在P<0.05,表示两组差异于统计学而言有意义.结论:对接受标准大骨瓣开颅减压术治疗的重型颅脑损伤并脑疝患者行综合护理干预,能够降低并发症发生几率,提高护理满意度.
